医疗事故调解协议书(医疗事故赔偿合约怎么写的)
医疗事故纠纷协议书应该包括以下内容:
一、双方的基本情况:
1. 受害方:姓名、身份证号码、住址、联系电话等。
2. 责任方:姓名、身份证号码、住址、联系电话等。
二、医疗事故情况:
1. 时间及地点;
2. 受害方及责任方当时的行为、处理情况;
3. 医疗事故的性质、严重程度及其后果;
4. 其他相关情况。
三、协议内容:
1. 责任方承认自己存在过错;
2. 责任方承担全部责任,并负责受害方的医疗费用;
3. 责任方要负责受害方营养费(如有);
4. 责任方要负责受害方伤残救助金(如有);
5. 如果受害方死亡,责任方要负责死亡赔偿金;
6. 其他。
四、双方其他条款:
1. 协议文本中凡是未尽事宜,双方可以协商补充;
2. 双方可以在签字前在协议文本中列明;
3. 本协议文本一旦达成即可生效,对双方均具有法律约束力。
医疗事故协议书调解注意事项:
一、医疗事故赔偿合约的主体
1、甲方:受保险人
2、乙方:保险公司
二、合同标的
本合同的标的为甲方因发生医疗事故而支出的必要、合理的医疗费用。
三、责任范围
保险公司对甲方发生的医疗事故承担赔偿责任,赔偿的金额不得超过保险单约定的保险金额,在不超过保险金额的情况下,保险公司按照实际支出的医疗费用进行赔偿。
四、责任免除
1、由于甲方未能履行其应尽的义务,或者其责任已经消除,或者由于甲方未能提供足够的证明文件而导致无法确定赔偿责任的,保险公司有权拒绝赔偿。
2、因甲方恶意或故意造成的医疗事故,保险公司不承担赔偿责任。
五、合同生效
本合同自双方签字并盖章之日起生效,本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
医疗事故协议书调解应包括的内容:
医疗事故纠纷协议书应当包括以下要素:
一、双方当事人基本情况:当事人的姓名、地址、等。
二、事故纠纷的基本情况:事故发生时间、地点、原因、事故损失情况等。
三、赔偿金额:根据不同的事故类型,明确相应的赔偿金额并予以说明。
四、双方权利义务:对双方当事人的权利义务进行明确说明。
五、调解人员名单:包括调解人员的姓名、地址、等。
六、:双方当事人提出纠纷时和调解期间的。
七、签字日期:双方当事人在协议书上签字日期。
八、其他:如有其它事项,应当明确说明,并加以确认。
医疗事故调解协议书范本示例
甲方: ________医院
乙方:________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在*方处治疗,*、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据
以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。
一、乙方基本情况:
姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ *号码:__________
二、*、乙双方确认如下基本事实:
三、*方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对*方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳,*方出于人道主义对乙方进行如下补偿:
给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:
五、本协议为该纠纷的最终解决方案, 在*方依本协议支付全部款项后,*、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任
式向*方主张权利,否则乙方应无条件返还*方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。六、双方声明,*、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份,*方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。
*方:__________ 乙方(或授权人): __________
日期:__________ 日期:__________
扩展说明:医疗事故怎么投诉?
医疗事故应的投诉方式:
一、是向当地的门提出申请,由当地医疗纠纷调解委员会协调解决。由医调委安排调解员到现场了解情况,根据需要组织评鉴会或合议会,对事故进行定性、定责、定损、定赔;调解员按公平、公正、合理、合法的调解原则,根据评鉴结果进行调解。
二、也可以向法院提起民事诉讼。
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