东莞工伤认定申请书怎么写才有效(工伤鉴定后申请复议怎么写有效)
一、东莞工伤认定申请书应当包括:
1、申请人的基本情况,包括姓名、性别、民族、出生日期、职业、住址、联系电话等。
2、工伤发生时间及具体情况,包括工伤发生时间、地点、原因、事故类型、工伤部位及症状等。
3、申报单位的基本情况,包括单位名称、单位地址、法定代表人或负责人的姓名、联系电话、社会信用代码等。
4、针对申请人的医学诊断报告,包括诊断日期、诊断机构、医生意见、诊断结果及治疗经过等。
5、申请人的医疗费用明细,包括治疗费、检查费、药品费等。
6、申请人的工资材料,包括工资明细、社会保险缴费明细等。
7、单位安全生产条件,包括单位安全管理制度、安全检查记录、健康检查记录、投保情况等。
8、申请人的其他相关材料,包括单位的劳动合同、单位的安全技术操作规程等。
二、递交东莞工伤认定申请书应当携带以上所有材料原件,并附上复印件,按照东莞市劳动局的要求,将申请书和所有材料一起交到当地劳动局。
书工伤手写申请认定应具备这些方面:
一、申请书的内容
1. 申请人的基本信息:姓名、性别、出生日期、身份证号码、工作单位、职务等。
2. 事故发生时间、地点及具体情况:包括事故发生时间、地点及事故原因、事故经过、伤害程度等。
3. 医疗费用清单:包括医院就诊费用、药品费用、手术费用等。
4. 请求认定工伤材料:包括事故报告书、工伤诊断书、检查报告单、伤病病历等相关诊断报告及医疗费用清单。
5. 申请人签名:申请人应当在申请书上签名,表明对申请内容的真实性负责。
二、申请书的格式
1. 标题:申请书应当以“东莞市XXX行政区XX县XX乡(镇)工伤认定申请书”为标题,明确申请地点。
2. 内容:申请书内容应当包含上述申请人的基本信息、事故发生时间、地点及具体情况、医疗费用清单、请求认定工伤材料以及申请人的签名等。
3. 表格:申请书中的清单及表格应当标明清楚,方便审核者阅读。
三、注意事项
1. 申请人要保证申请书的内容的真实性、完整性,不得隐瞒实情或者提供虚假材料。
2. 在申请书中要详尽地描述工伤发生的具体情况,以便审核者能够清楚地理解并作出正确判断。
3. 申请书应当尽可能地体现申请人对工伤认定申请的诚意,尽量避免疏忽大意的表述。
书工伤手写申请认定应包括的条款:
的书面申请
尊敬的复议:
我是XXX,因发生工伤事故,我在YYY单位进行了工伤鉴定。根据《中华共和国劳动保障监察条例》第二十五条及《工伤保险条例》第十三条规定,我提出本次工伤鉴定结果复议申请。
一、事实与理由:
1. 工伤鉴定结果:我因发生工伤事故,进行了工伤鉴定,其结果为:工伤类别为第X类,工伤程度为AAA,工伤护理费用为XXXX元,工伤护理时间为XXXX天,工伤津贴总额为XXXX元。
2. 申请复议原因:我提出复议申请原因是,我认为工伤鉴定结果不符合法定规定,仅作为XXX工伤,而未能将其列为XXX工伤,致使我无法获得更多的经济赔偿。
二、申请请求:
根据上述事实与理由,我请求复议根据法定规定修改本次工伤鉴定结果,将工伤类别改为XXX工伤,同时增加经济赔偿。
特此申请!
此致
XXX
工伤认定申请范本示例
工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________
申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名
申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________
用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日
请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由:_________________
申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
___________年__________月__________日
扩展说明:工伤认定申请表由谁填写,如何申请?
工伤认定由是单位提出申请的,则申请人写单位;工伤认定是由个人提出申请的,则申请人写个人。
1、向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;
2、社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助;
3、社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
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