医院感染自检自查报告800字(8篇)-安妮说

关于医院感染自检自查报告，精选6篇范文，字数为800字。我院在上级主管部门的正确领导和关心支持下，认真贯彻落实及卫生监督所关于《关于加强医疗机构传染病防治管理的通知》精神，积极开展各项专项治理活动，加强院内感染控制和消毒隔离工作，强化了全院职工的医学、心理健康教育，有效防止传染病的传染，为病人提供了有效的卫生服务。现将本次自查情况汇报如下。

医院感染自检自查报告(范文)：1

我院在上级主管部门的正确领导和关心支持下，认真贯彻落实及卫生监督所关于《关于加强医疗机构传染病防治管理的通知》精神，积极开展各项专项治理活动，加强院内感染控制和消毒隔离工作，强化了全院职工的医学、心理健康教育，有效防止传染病的传染，为病人提供了有效的卫生服务。现将本次自查情况汇报如下：医院感染自检自查报告800字(8篇)

一、领导重视，认真部署

我院院长高度重视传染病防治工作，把这项活动列入重要议事日程，专门召开了院领导专题会议，研究和部署我院传染病管理各项工作，明确责任。成立了院传染病防控工作领导小组，由护士长任组长，院内传染病专业人员为医院传染病疫情的报告与处理组成员。

二、组织有力，措施到位

1、我院医务人员坚持每天晨检和全天观察，坚持做到一人一隔离和全日观察。每天坚持做好一次晨检和全日观察。

2、我院院领导坚持每天晨检和全日观察，每天上午、下午检查各组传染病防控工作，每日对重点病人进行重点监测。

3、我院医务人员每天下午下午下班后及时检查医疗废物，坚持做到一人一登记，做到一物一登记。

4、我院医务人员坚持每月对全院进行消毒，每季度对全院消毒。

5、对各科室、门诊、病房进行消毒，每年对全院各科进行一次消毒，每年对医疗垃圾分类和垃圾运送车辆运送等。

6、对医疗废物进行登记，每月对收集中的废物按类收集、集中处理。

7、我院院领导高度重视传染病防治工作，每天对重点病房和重点科室进行消毒。今年我院共出灭四例重特大。

三、严肃查处医疗机构传染病

8、我院医务人员坚持每天对病人进行消毒，每年对全院各科室进行一次消毒。医务人员每半年下乡一次，每年对病人进行一次消毒，每半年对病人进行一次消毒。我院严格按照上级要求，每月对全院病区进行一次消毒，一次通风，消毒，每年对全院各临床科室消毒。

9、医务人员每月进行一次空气培养，并每年对各科室人员自发的医疗垃圾进行消毒。

10、医务人员每季度检查医疗废物，每年对医疗废物进行回收利用，医疗垃圾按医疗废物处理的原则分类收集，并记录在案。

11、我院医务人员每年下乡一次，医疗垃圾分类收集，每年进行一次医务人员的医疗垃圾分类收集活动，医务人员每年下村一次。

四、加强监测，消除传染病

12、我院医院医疗废物按类收集、分类收集、运送等原则分类收集，做到一车一带，每日进行分类收集。

13、我院医疗垃圾按类收集、运送的原则分类收集，做到一车一带，每天进行分类收集。

14、医疗垃圾按类放置，每月进行分类收集。

15、医疗废物按类收集，做到一分为二，垃圾不落地，分类收集，存放于医院各个科室，并定期进行医疗垃圾的分类收集。

医院感染自检自查报告(范文)：2

为进一步贯彻落实《国家卫生城市创建国家卫生城市实施细则》（以下简称《细则》）的要求，结合我院实际，我院于3月1日至3月14日开展了全院卫生监督、院内卫生、门诊、住院、门诊、院外卫生四项专项检查工作，现将有关情况汇报如下：

一、医院建档情况

一）建档工作情况

1、医院设立了院务公开栏，设置了院领导、科室人员和医疗机构人员职责。

2、医院建档工作坚持按照《细则》要求，做到“三个明确”（明确职责、明确标准、明确要求、明确要求、），做到“三个统一”（统一科室、统一药品、统一检查项目、统一收费标准）。

3、医院建立了院务公开栏。

4、医院建立了卫生监督、院内卫生、门诊、住院医生管理的各种制度。

5、医院建立了院内卫生检查室，设立了院务公开室，设有院务公开栏，有院内各科室门诊和住院门诊检查室。

6、医院建立了药品采购和销售登记制度，药品采购有明确的标准。

7、医院建立了门诊、病房、住院病历质量监督检查网络。

8、医院建立了住院病历、住院处、住院收费管理制度，门诊住院病历、住院收费、住院收费、住院处、住院患者管理制度，病历质量、患者满意度均达到省住院部颁发的病历质量检查及处方合格。

9、医院建立了门诊病历质量控制网络。

二）健康教育工作情况

10、组织各级医疗机构医务人员学习了制定的《中华共和国传染病防治法》等法律法规。

11、医务人员对传染病的防治及用药、医疗机构的管理、医疗废物的收集、消毒、注射、检验等方面进行自查和自纠。

12、医院建立了医疗废物收集、回收和分类收集制度。

13、医院建立健全了院内卫生制度，并进行了专项整治。

14、医院建立了医疗废物处置和分类收集制度。

二、存在的不足

一）、医疗机构设置不科学合理，管理水平有待提高。

二）、院内设施陈旧，人流较多，无法满足临床需要。

三）、医院管理不够规范。

三、下一步打算

一）加大院外卫生培训力度：

一是进一步完善院外培训制度，加强医务人员培训，提高医务人员业务知识水平、专业技术水平。

二是组织院内医务人员参加上级部门举办的各种类型的学术会议，学习相关疾病防治知识、相关的法律法规。

三是组织医务人员外出学习培训，提高医务人员的业务水平，加快急救水平的提高。

四是组织院内人员参加各种培训考试（含自学考试，并将考试成绩纳入医院绩效考核中），并将考试成绩纳入绩效考核中，确保医疗安全。

二）加大卫生监督检查力度：

一是加大院内设施的改善，对医疗机构的卫生监督、医疗机构的检测、检验进行全面监督检查，提高医疗水平。

二是加大医疗设备的投入和使用管理，加大医疗设备的投入和维修力度，确保医疗设备的安全完好。

三是加大院内设施的维护和保养力度，确保医疗设备的完好率达到省住院部提出的卫生监督管理标准。

六是加大对医疗设备的检查和管理，确保医疗设备的完好率达到省住院部和省级以上标准。

七是进一步完善卫生行政执法责任制，加强行政执法监督。

八是进一步规范和完善各项医疗管理制度，加强医疗质量管理，加大医疗风险防范力度。

习

三）、继续加强对卫生监督工作的监督管理工作

一是加大监督力度。

二是加大行政执法监督力度。

三是加大对医疗机构的考核。

医院感染自检自查报告(范文)：3

2017年，我院根据医院感染管理标准和医院感染管理规范，结合本院的实际情况，认真贯彻落实了医院感染管理委员会关于做好2013年度医院感染管理工作的有关要求，现把我院医院感染管理工作报告如下：

一、领导重视，组织健全

院领导高度重视医院感染管理工作，把它作为医院感染管理的一件大事来抓，专门成立了院感科领导小组，具体负责各科室的医院感染管理工作，成立了院感防控工作领导小组，制定了《院感科规章制度》、《院感科应急预案》、《院感医院感染管理制度》、《院感突发事件的处置预案》、《院感突发事件的应急预案》。

二、加强了院感知识培训，提高了医护人员的自身的业务素质。

院感知识培训，通过每季一次的院感知识学习，提高医务人员对医院感染知识的认识水平和自我防控能力。今年共有10余人次医院感染知识考核，并取得了合格证书。

三、严格落实消毒隔离制度，加强医院感染的监测，杜绝院内交叉感染。

院感科在每季度对各科室进行院感知识学习，每月对各科室进行一次院感知识学习，每月对各科室进行一次院感知识学习，医院感染管理委员会每月抽查各科室的院感知识和各项消毒隔离工作记录，对检查中发现的问题，及时与各科室负责人沟通和反馈。院感科每月定期组织全院医护人员进行院感知识培训。

医院感染自检自查报告(范文)：4

为了切实做好医院感染管理工作，确保医疗安全，根据《医疗机构医院感染管理暂行规定》及《2022年医院感染管理暂行规定》要求，我院严格执行医院感染管理规范，制定了医院感染管理实施意见，从院内感染管理、消毒隔离、科室消毒隔离到、甲型流感疫情防控等方面，认真执行院内感染管理工作，现自查情况如下：

一、认真组织学习，落实有关规章制度

我院医院感染管理领导小组在院长的领导下，认真组织全院医务人员学习《传染病防控和医疗机构医院感染管理暂行规定》，使全院职工明确了院内感染管理工作任务和责任，明确了自己所承担工作。在学习、贯彻和实施《传染病防治法》中明确了院内感染管理工作目标、工作职责，提出了院内感染管理工作的具体要求，使全院医务人员提高了责任意识，认识到了院内感染发病的严重性，提高自我防护能力，杜绝了医疗纠纷的发生。

二、加强管理，落实医院感染管理的各项工作

我院严格按照传染病防治法要求，严格执行传染病管理制度，制定了医疗废物处理流程，并按流程中的要求进行管理，杜绝了医院感染的发生。严格落实医院感染管理规范的相关要求，并按要求进行消毒隔离工作。我院医疗废物分类收集，做到了分类存放，按要求填写存储场所、使用场所的登记，并按要求建立了医疗废物集中收集制度。

三、加强院内感染管理，杜绝医疗事故的发生

根据我院的实际情况，院内感染管理工作从医院感染管理工作的重点、难点及重点问题入手，采用多层次、多种形式进行管理。首先是院感科制订医院感染管理规章制度，明确了院内感染管理工作职责及各项规章制度，要求医生、护士严格按照规章制度进行工作，杜绝医疗差错事故，杜绝医疗事故，防止院内感染的发生。其次是加强医院感染管理人员的医院感染管理。

四，建立医院感染管理制度，明确了医院感染管理的岗位责任及职责要求，规范了医院感染管理各项制度，制度的建立，有效地提高了医疗护理人员的医院感染管理意识，提高了医师防治院内感染的业务素质，加强了医护人员自身素质的培养，规范了医疗护理人员医院感染管理的各项制度。

五，建立院内感染管理制度，严格执行操作规程，防止传染病的传染。

在院领导的关心下，我院感染管理工作取得了较大进展，医院感染管理工作得到了加强。在工作中，院感科紧紧围绕“抓预防、控制、减少医院感染”的工作目标，认真执行有关院内感染管理规章制度和医疗废物处置措施，严防医院感染发生，为临床及患者提供安全、有效、经济的医疗环境，保证了医院感染管理的安全与有效性，杜绝了医院感染的流行。

六、加强院内感染监测工作，确保医疗安全。

我院感染管理组对医院传染病、传染病、慢性病的管理工作全面进行监测、评价，每月对院内感染病例进行监测，院感科每月对全院医护人员及医疗工作人员进行院感法规、医院感染知识培训及消防知识培训，并按规定进行相关的消防知识的培训考核，提高了医护人员的消防意识。

七，加强对、甲型流感的管理

我院在我院发病数量是历年来院内感染管理最多的一项，因此，在我院医护人员的共同努力下，全院、甲型流感在我院得到了有效控制。

八，加强院内感染管理，提高医疗质量

我院医护人员认真履行职责，严格遵守上级医院感染管理办法的有关要求，做好医院感染管理工作，加强对院内感染病例的控制，严格执行院内感染管理规章制度和操作规程。

九，加强医院环境管理，严禁传染病流行

医院环境建设是保证医疗工作正常开展的物质基础，医务室加强院内感染管理，加大院感监测力度，发现问题及时报告，做好院内感染的监测工作，杜绝院内感染事故。