医院自查自纠个人总结1000字(6篇)

关于医院自查自纠个人总结，精选6篇范文，字数为1000字。为进一步加强我院医疗安全教育工作，提高医疗质量，增强医务人员安全防范意识，提高医务人员安全防范意识，我院坚持以预防为主、防治结合、加强教育为突的方针，落实安全生产管理制度，完善各种医疗质量管理制度。通过检查、教育、培训、指导等方式使我院医务人员的安全防范意识有了进一步提高，全院医疗、科研、后勤等各项工作有了明显的改进与提高。现将一年来的工作情况总结如下：。

医院自查自纠个人总结(范文)：1

为进一步加强我院医疗安全教育工作，提高医疗质量，增强医务人员安全防范意识，提高医务人员安全防范意识，我院坚持以预防为主、防治结合、加强教育为突的方针，落实安全生产管理制度，完善各种医疗质量管理制度。通过检查、教育、培训、指导等方式使我院医务人员的安全防范意识有了进一步提高，全院医疗、科研、后勤等各项工作有了明显的改进与提高。现将一年来的工作情况总结如下：

一、提高认识，加强领导

1、建立健全组织领导。我院成立由院长任组长，副院长任副组长，各相关医师、药剂管理人员为成员的医疗安全生产管理机构；建立健全医疗质量管理制度，层层落实责任，明确责任，层层签订目标责任书。为了进一步加强我院医疗安全工作。院长亲自挂帅，负责医疗行政管理工作；医疗安全工作领导小组成员各司其职，齐抓共管。为确保医疗质量，院长多次召集医疗安全工作小组成员会议，商量如何加强医疗质量监控力度；医疗安全管理小组每月召开例会，总结医疗安全工作情况及不足之处，布置安全工作。

2、建立健全制度。我院制定了《医疗质量管理制度》、《医疗事故报告管理制度》、《病历书写管理制度》、《病例处方管理制度》、《医疗机构负责人医疗事故管理》、《医务人员职业道德规范》、《医疗事故报告、处理制度》、《中华共和国传染病防治法》、《医疗机构负责人医疗事故处理的暂行规定》、《医疗机构内部控制制度》。医疗质量管理小组每月召开会议，总结医疗安全工作，安排部署安全生产。

3、完善制度。我院制定了《病历书写质量考评制度》、《医疗事故报告和处理制度》等。建立健全病历书写质量评价体系，按规范要求定期进行抽查，对病历、病情、书写质量进行评比，并将考评结果作为绩效考评的依据。

4、落实制度。根据《病历书写质量评价方案》，每月对病历质量进行评比，对不符合要求的病历进行通报批评，对不符合要求的病历，要求限时整改完善。

5、完善监督制度。为了使医务人员明确自己在医疗质量方面的职责，我们要求医务人员在工作中严格执行医疗法规和规范，不得向病人索要医疗安全保障物品、器械及一切医疗用品，不得随意摆放，做到“三查七对”，即查对医疗安全第一、查对医疗安全第二、查对医疗安全第三，对患者及家属的安全负责。为进一步强化医疗安全，保障医疗安全，我院对全院医疗行政执业许可证、业务范围、执业资格证等重要行为进行了重新审核，对医疗许可证、业务资格证书、资格证书等医疗许可证的办理，严格按照有关规定办理。

二、加大投入，强化监督

6、加大宣传教育，提高医务人员安全防范意识。我院把医疗安全宣传作为医疗安全的重要工作之一，把它当成医疗质量和医疗安全的一项重要工作来抓，定期召开医疗质量和医疗安全专题会议，研究和解决医疗安全工作中存在的问题。通过广泛的宣传教育，提高了广大员工和患者的安全防范意识，为确保医疗安全打下了坚实的基础，为确保医疗安全提供了人力、物力保障。

7、加强医疗质量监控。为确保医疗安全，我们加大了检查力度，每月组织专职医疗人员对各科室的医疗安全情况进行质量检查，并把检查结果作为考评医护人员工作的一项重要依据。

三、加强督查，落实整改

我院严格按照省卫生厅、省卫生厅医疗质量管理规范（2022年版）要求进行管理，加大医疗安全管理力度，确保医疗安全。我院制订并实施了《关于加强医疗安全生产隐患排查治理工作的通知》，把医疗医疗安全隐患排查治理纳入日程，加强医疗安全生产监督管理，确保医疗安全。

四、存在的问题和建议

8、我院虽然取得了一定的成绩，但也存在一些问题，在管理上还有待提高和改进。

9、由于各项管理制度还不完善，各项管理工作有待进一步加强。

五、2022年工作思路和计划

10、强化医疗质量管理，严格医疗

医院自查自纠个人总结(范文)：2

医院自查自纠是医院的首要职责，医疗门在医疗质量管理工作中，对医疗质量控制、医疗安全、医疗服务质量、医疗护理质量、医疗安全等工作进行全面、细致的检查、监督和控制，是一项长期而复杂的工作，医疗机构是否能健全、规范、科学的落实国家和国家标准的核心内容，是医疗机构开展医疗工作的重要保障，医院自查自纠活动的开展，直接影响到我院医疗工作的正常有序进行。

一、医疗质量控制情况

医疗质量控制是医疗质量控制工作的重要组织环节，是医务科工作中一项重要职能。

一）医疗质量管理工作

1、医疗质控的目的是加强医疗安全管理，确保医疗安全，为患者和患者提供安全和有效的医疗服务，确保了患者的就医安全。一年来，我们坚持把医疗质量控制工作作为医疗工作的重要组成部分来抓，采取切实有效的措施，使全院医疗质量控制管理工作有计划、有组织、有步骤地稳步推进。

2、制定和修订了全科室质控工作职责、医疗质量控制程序及相关制度，使医疗质量控制工作具有明确的目标，责任分明，使医疗质量控制工作有计划、有组织、有措施、有检查、有总结。

3、制订了我院医疗安全管理的各项规章制度，并对医疗安全工作做出了详细的规范。

4、我科根据各科室的情况制定了我院医疗质量控制实施方案及计划，明确了各项工作的目标任务及要求，使全科人员明确了我院医疗质量的控制重点是：

①、医疗安全；

②、医疗安全；

③、医疗安全；

④、药品安全；

⑤、医疗纠纷的处理；

⑥、医疗事故的处理。

5、医疗安全管理工作

我科按照医疗安全管理规定及医疗安全责任制的要求，严格执行各项规章制度，并在实际工作中严格按照规定执行。我科严格执行各项规章制度，对各科出现的医疗安全事故，我科均能及时按规定进行整改。

二、医疗质量控制和医疗服务质量控制工作

一）、我科严格按规定对病人进行了危急值报告。

6、我科定期对危重病人进行危急值报告制度的执行情况进行了检查，对检查中发现的问题及时进行了整改，并对危急值进行了详细登记，确保危急值报告及时报告，使得我院病人及家属对我院医疗质量控制工作及医疗纠纷发生起到了积极的作用

7、我科严格遵守临床科室的相关管理制度，加强对临床医生及临床科室人员的医疗安全管理，杜绝了重大医疗事故及意外事故的发生。

三、医疗安全管理方面

我科严格执行《医疗机构医疗安全事故防范和处理预案》，按照国家有关部门的要求，定期开展专项培训及教育，使每一位医务人员都能熟练掌握专科疾病防治知识及防范措施。今年全院共发生大的医疗纠纷10起，均未造成任何医疗安全事故，确保医疗安全。

我科严格遵守各种制度及规定，做到依法、规章、程序进行医疗活动，严防医疗纠纷的发生及医疗事故的发生，确保了医疗安全及医疗纠纷的处理。

二）、我科严格执行《医疗机构医疗工作管理规定》，加强对临床医师的医疗安全教育，严格执行医疗护理常规，保证医疗安全，确保临床医师的正常医疗。

三）、我科加强了对医疗器械、药品、急救器材及相关医疗资料的管理。

四、医疗安全管理方面

我科严格执行了相关的制度及规章，制定了相关的医疗安全，保证临床医疗安全。

一）、我科在院内感染管理工作中，做到严格按规定对每一位医师进行了医疗安全培训和教育，对每一位医师进行了医疗安全培训，重点对临床医疗机构医疗差错及医疗风险、医疗风险、医疗安全等进行了培训与教育，使全科医师熟练掌握了临床常见病及多发病的诊治技术及应用，严防

医院自查自纠个人总结(范文)：3

根据市卫生局的安排，我校开展了“医院自查自纠”活动，现将活动情况总结如下：

一、领导重视，精心组织，制定方案

为了确保“医院自查自纠”活动落到实处，我校成立了“医院自查自纠”活动领导小组，校长由院长担任，副院长和各科室负责人为成员，成员分工合作，各部门各司其职，相互制约，相互监督，使得活动取得了较好的效果。

二、组织健全、各负其责，责任明确

为使“医院自查自纠”活动落到实处，学校专门成立了“医院自查自纠”活动领导小组。由校长为领导小组组长。学校领导、医务科主任、各教研组长以及各学生组成的相互监督小组，负责整个活动的开展与落实，并负责协调组织、督办、检查和评比，确保“医院自查自纠”活动取得实效。

三、开展自查活动的重点

一）、加强宣传教育工作

学校开展自查自纠活动是以科室为单位的，以班级组织为阵地，采取集中和分散的方式进行的，我们将“医院自查自纠”活动同“医院自查自纠”活动工作有机结合，采取集中学习、个人自查和集体自查相结合的模式，进一步深化了对医院自查自纠的认识。

二）、组织实施，落实责任

我校开展自查自纠活动的重心是“医院自查自纠”活动。通过开展自查自纠，我们发现学校医德、医风和业务素质还有许多需要提高的空缺，有待进一步完善，以更好促进医德、医风的形成。

三）、建立完善的管理制度

为使“医院自查自纠”活动真正落到实处，学校将“医院自查自纠”活动纳入学科建设及教学管理的重要内容，建立起医院自查和教学管理的各种规章制度，以使“医院自查自纠活动”真正落到实处。

四）、开展自查自纠活动的目的及意义

1、通过医德医风教育，学生的职业道德素质有了进一步的提高，医学服务的观念有了进一步的转变，医患纠纷的处理有了进一步的减少。

2、医德医能够正确的对待患者，能够用诚挚的态度、科学的方法解决患者的纠纷。

3、医德医风教育的内容有了进一步的扩展和深化。

通过此次活动，我们将“医院自查自纠”活动与“医院自查自纠”活动结合起来，把“医院自查自纠”活动真正落到实处，使医德医风教育有的放矢和目的。

医院自查自纠个人总结(范文)：4

医院自查自纠工作开展以来，我院领导高度重视，认真组织学习医院管理规章制度，进一步落实医院各项规章制度和医院各项规章制度，以规范医疗服务、优化医疗质量、提高医疗服务质量为重点，不断强化服务质量的意识，进一步规范医疗行为，加强医疗安全管理，提高医疗安全意识，现将自查如下：

一、医疗安全责任制的落实情况

医院制定了相关医疗安全规章制度，各科室医疗质量管理小组，各科室护理人员各负其责任。每日医疗质量控制小组每天对各项医疗工作进行安全检查，发现问题及时纠正。医疗安全管理小组每周组织召开全院会议，安排布署工作，各科室根据自己的工作任务，定期进行、交接，并将各自工作情况进行通报，强化护理人员的安全意识。

二、医疗安全管理的主要措施和措施

1、加强护理安全防范意识，杜绝医疗纠纷，确保患者生命安全。

2、加强业务学习，定期进行危重病例讨论，提高护理人员业务水平，提高抢救成功率。

3、进一步规范医疗管理制度及医疗核心制度，完善各项医疗安全管理制度，做到责任明确、各尽其责。

4、医疗护理安全管理有了较大提高，无医疗事故事故发生。

三、医疗安全意识的培养及提高

医疗质量管理小组按照医院要求制定了各项规章制度，各项医疗措施得到落实。

5、医疗安全管理小组成员每日对各个医疗科室医疗安全进行检查，发现问题及时处理，及时上报医疗纠纷的案例，并将结果记录在案，以便查阅和分析，提出整改建议。

6、医疗安全管理小组定期进行护士长夜查房，每月不定期对医疗安全、医疗质量及医疗护理安全情况进行检查，发现问题及时整改并上报医疗部门，并将检查结果及时上报。

7、医疗安全管理小组定期进行业务学习，每月组织医疗质量、医疗安全学习，并要求每位同志要认真学习《中华共和国传染病防治法》、《传染病防治法》等法律法规知识，提高依法保护医务人员的法律意识，提高医疗事故责任和医疗救治水平。

四、加强对临床科室的业务指导与监督

医院制定了相关的医疗质量控制制制度，并对各科室医疗安全负责，责任落实到人，并将各科室的医疗安全责任细化落实到各科室，责任到人。

五、加强对科室医疗安全的宣传

医院制定了医疗安全管理制度，并要求各科室要加强医疗工作的安全教育，提高医疗安全意识，提高医疗安全意识。

六、加强对医务人员的医疗质量管理

严格执行医疗质量管理规章制度，严格执行各项核心制度，提高临床科室的医疗安全。

医院自查自纠个人总结(范文)：5

在医院的正确领导和关心支持下，医务科全体同志紧紧围绕医院的发展方针，发扬“救死扶伤，治病救人”的精神，立足本职岗位，认真开展工作，圆满完成各项任务。现将一年来的工作总结如下：

一、工作思想

坚持以病人为中心，以病人的利益为核心。努力为病人提供优质服务，做到小病不出科室，大病不出科室，保证了医院的日常工作的稳定和医疗安全。严格执行各项规章制度，坚守岗位，遵守工作制度和职责，团结同志、诚实敬业，做到小事讲风格，大事讲原则。始终坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松。在工作中，以“服务好、质量好、态度好”为病人服务。

二、加强业务学习

努力提高业务素质和应对医疗服务工作的重要性，坚持参加医院和科室组织的各种业务学习，并坚持自学了学理论书籍，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98.8%以上、独立完成数例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写的论文在省级刊物发表，受到国家级奖项。

自任现职以来，严格遵守医院及科室的各项规章制度，坚守工作岗位，遵守医院的各项规章制度，立足本职，团结同事，踏实工作，热情为患者服务。做到了耐心、爱心、细心、责任心，更好地为群众服务。总之，在这一年中，我做到了，在这一年的工作虽然没有什么特大成就，却也算是平平淡淡地走了一些弯路，我会继续努力，不断提高业务水平，做好本职工作，为我市的妇幼卫生事业做出自己应有的贡献。