院感防控自查报告1500字(6篇)-安妮说

关于院感防控自查报告，精选6篇范文，字数为1500字。我院于1997年10月13日开通了2022年“无烟日”创建活动网站。在上级有关部门的精确指导下，院领导高度重视，在各科室的大力配合下，在院领导班子和广大教职工的共同努力下，经我院全校师生的共同努力，我院的无烟日创建工作已经圆满完成。通过本阶段的各项检查和整改工作，我校卫生院无烟日工作有了较好的成绩，有力地促进了我院学生的健康发展，取得了一定的效果。现将我院“无烟日”创建活动的开展情况总结如下。

院感防控自查报告(范文)：1

我院于1997年10月13日开通了2022年“无烟日”创建活动网站。在上级有关部门的精确指导下，院领导高度重视，在各科室的大力配合下，在院领导班子和广大教职工的共同努力下，经我院全校师生的共同努力，我院的无烟日创建工作已经圆满完成。通过本阶段的各项检查和整改工作，我校卫生院无烟日工作有了较好的成绩，有力地促进了我院学生的健康发展，取得了一定的效果。现将我院“无烟日”创建活动的开展情况总结如下。

一、工作总结

1、领导重视，精心组织

为了保证我院学生无烟日创建工作有序开展，我局专门召开全体院领导会议，成立了“无烟日”创建活动领导小组和工作小组。领导小组下设办公室，负责创建日各项活动的组织和具体实施。领导小组办公室设在教学处，负责创建日各项检查指导和检查督促的工作。各科室的负责人和全体教职工共同配合，以“控烟日”工作的各个方面为工作重心，全员参与，齐心协力，确保创建工作不出纰漏。

2、制度落实，责任明确

为确保我院无烟日的创建工作的顺利开展，我院成立了“无烟日”创建活动领导小组，制定了《我院“无烟日”创建活动实施方案》。并且在学院全体教职工和学生中进行广泛的宣传和发动。

3、组织学习宣传，落实到位

我院根据学生的具体情况和特点，组织了多种形式的宣传教育活动，并在教学楼和校园内进行了宣传，使全体师生对禁烟工作有了更加深刻的认识。

二、工作中的几点体会

一）、加强领导，精心组织是我院创建工作顺利开展的基础

我院领导班子成员经常性召开学习、贯彻“无烟日”创建活动工作部署会，认真组织学习有关文件的资料，并结合学院实际，制定出详细具体的工作计划和工作措施，使各项工作有序开展。学习和贯彻“无烟日”创建工作的有关文件精神，并且还结合我们的实际，制定出具体可行的工作方案。

二）、落实责任，认真检查是我院创建工作顺利开展的保证

我院的无烟日工作，是我院学生的一项重要工作，为此我们在全院范围内组织学习了有关有关文件资料，进行了认真的检查、整改。

三）、加大监督检查力度是我院创建工作取得成果的保证

我院的有关创建工作是以全院教职工，尤其是学生的健康成长为出发点，进行的一项常规检查，在我院全体教职工和学生中，无烟日的宣传和发动，取得了一定的成效，但是由于各部门的工作量比较大。

总之，我院的“无烟日”创建工作已经结束，我们要继续努力，争取在以后的工作中取得更好的成绩。

院感防控自查报告(范文)：2

为切实有效控制医院感染，保持医院感染的安全，我院于10月1日-10月12日开展全院院感防控检查工作，现将自查情况汇报如下：

一、加强组织领导，落实各项安全防范措施

1、我院医务科高度重视，成立医院感染预防控制委员会，成员由院内科主任、各科室护士长及院感科护士组成。院感科及护理人员分工明确，责任落实，各负其责，做到有章可循，确保了全院院感安全度过一个安全、和谐的冬春季节。

2、我院医务科、护理部在医院感染管理委员会的领导下，制定了《医院感染预防控制工作方案》，对全院感染控制工作进行了分工，并成立了领导小组和领导班子。医院感染预防控制小组的成员分工明确、责任到人，各部门分工具体，责任到人，各项工作有序开展，全院各科室无医务人员感染情况发生，使医院感染发生率下降。

二、加强医患沟通，提高抗菌素使用率

3、加强医患沟通，建立健全各项规章制度。院感科每月召开会议对医院感染工作进行全面细致地排查，做到早发现、早预防、早治疗，及时消除医院感染中的隐患。

4、我院医疗废物的管理制度和处置流程，使各项管理工作有章可循，做到规范管理。

5、医院感染管理科每月组织业务学习，认真抓好院感知识宣传教育和医务人员医疗废物分类管理，严格控制医院感染发生率。

三、加强院内感染管理

6、加强院内感染监测，每季度定期对院感科进行院感病例的院感病例的管理，加强医疗废物分类收集，按要求填写院感日报表，院感科每天定期对医疗废物的处置流程、使用、管理等进行监测，对于发现问题及时提出整改意见。

7、加强了传染病报告管理。

8、加强了临床医务人员对病区的管理，加强了危重病人的监测，加强对病人疑似、异常情况的随机分析，做到发现一例随时可以询问医院感染诊断的原因，并及时提供相关数据。

四、加强医院感染管理

9、定期对科室的院感医生进行院感知识培训。

10、加强传染病报告管理，严格按照上级医疗机构的要求进行报告，及时、准确地做好医疗废物的收集、贮存、处置工作，确保医疗废物安全及医疗人员的生命安全。

11、加强了院内感染管理，严防院内漏报、错报和重报。

12.加强了院内感染知识及消毒隔离知识的培训。

院感防控自查报告(范文)：3

为切实加强我院医院感染控制和消毒隔离工作，确保医院感染的防控工作有效开展，保证群众生命和财产的安全，根据《中华共和国传染病防治法》和《传染病综合防治法》、《传染病防治法》等有关要求，特制定如下自查报告。

院领导高度重视，成立了院感防控领导小组，院感科具体负责院内感染管理工作，明确责任分工，落实各项消毒隔离措施，并建立了院感疫情报告、上报制度，建立院感监测机制和监测分析制度，建立院感医患交流及信息沟通制度，确保院感防控措施得到落实。

一是院感科定期对医院感染管理工作进行督导检查。对各科室、医疗设备、用品采样、消毒灭菌效果进行自查，对发现的问题及时进行处理，并要求科室、医疗设备要有记录，做到“四定”、“三落实”。二是加强医院医务人员职业道德教育，不断提高医务人员的业务素质。

三是加强传染病的报告和管理。加强传染病的报告管理，定期对传染病病例进行自查，建立传染病网络直报机制，建立院内传染病网络直报，建立传染病信息反馈制度，对出现传染病传染者及时报告。

四是加强传染病监测和医院感染控制工作，建立传染病报告管理制度，按照传染病报告、传染病信息反馈以及传染病报告、报告和医院感染控制的实施要求，及时掌握全院、各临床科室、医技科室、科室传染病报告、报告和院感染控制的动态和报告内容，按时报送医院感染控制工作的情况，每季度对传染病网络直报进行一次抽查，发现问题，及时整改。

五是定期对各科室和各科室进行院感病例的检查、评查登记，及时报送院感科。

六是加强院感监测，对各科室、医生、护士、治疗室进行消毒隔离，及时对各种物品、器械、人体进行无毒、无菌、环境卫生及职业防护等检测。

二、加强医院感染知识宣教工作，提高广大群众和医务工的消毒隔离意识

院领导高度重视院感知识的宣传工作，把院内感染知识纳入院务会议，院感科召开院感知识会议，传达上级有关文件精神，传达院感相关会议精神和医院感染管理要求，提高了全院职工和医务人员的职业素质。

一是组织职工学习《传染病防治法》、《传染病防治法》、《传染病防治工作指南》等法律法规。

二是医院感染防治工作领导小组定期和不定期的进行院感知识培训，进一步提高职工及患者对传染病防治工作重要性认识，提高了医务人员的职业道德水准，确保了医院感染控制工作的有效开展。

三是组织全院职工进行传染病防治知识、医院感染知识考试。

四、加强院感监测和预防控制，确保医疗工作的安全

一是加强院感病例的监测与控制。按照上级要求，每季度对医院感染病例进行一次全面的检查，发现漏报、误报情况及时通知各科室、医务科进行处理，每半年对院感科进行一次院感科病例及医院感染病例的全面检查和全员的培训。

二是加强院感病例的监测与评估工作。每周对医院感染病例的监测情况进行抽查，每季度对各科室和个人进行一次院感病例的检测。

三是加强门诊登记管理。按院感科要求对医院感染病例进行登记，每季度在院门诊登记本上进行一次检查和评估工作，每月对门诊登记本进行一次评估。

四是加强院内感染管理，对门诊病人实施登记管理，对病人实施定期随访，随时随时发现医院感染情况，及时报告。

五是严格执行传染病管理，做好传染病报告管控工作。每季度对重点传染病重点区域进行监测，并建立传染病信息反馈系统。

六是加强传染病报告的管理，严格执行门诊登记制度，每半年在门诊登记本上进行一次检查，发现漏报、漏报、误报情况，及时进行处理和反馈。

七是加强医疗废物的监管，按规定分类处置和收集、贮存、运送、销毁。每年定期对医院内科内各项物品，包括消毒灭菌物品、无菌物品等进行一次检查和评估工作，每季度进行一次检查、评估工作。

八是加强门诊登记管理，对来院病人

院感防控自查报告(范文)：4

院感工作是一项常抓不懈的常见的工作,在院感防控的工作中,我院始终把这项工作当作一项重要工作常抓不懈,为了确保全院各项工作的顺利开展,确保医疗安全,我们对我院医疗废物管理制度进行了认真的学习,在学习的过程中,我院领导积极参加院务会,院感科对本院医疗废物管理制度进行了深刻的学习,通过学习,使我院各项工作有了更深的认识,为了进一步做好今后的医疗管理工作,我院对医疗废物的管理制度进行了进一步的完善,现将我院医疗废物管理制度的情况作出如下报告。

1、我院对医疗废物的管理制度进行了重新修改,对我院医疗废物管理人员进行了职责和任务的培训,进一步明确了医疗废物的分类收集和管理,使医疗垃圾管理做到科室专人管理,有利于我院医疗废物的日常管理和分类存放,为保障我院医疗废物的安全,杜绝医疗事故的发生,根据院感科的要求,院感科对院感科进行了医疗废物管理的培训,使我院院感科进一步完善了医疗废物的处理流程,使医疗废物的分类收集更加科学化,规范化。

2、医院内部管理制度是我们院感科进行管理的一项重要措施,根据医疗部门的要求,我科对医疗垃圾的收集、医疗废物的处理和存放的有效的规范化管理进行了认真的培训,并对医疗废物按要求进行分类存放,存放整齐,存放有序

3、根据医院的要求进行医疗废物的分类收集，使医疗废物的管理更加规范化，使我院工作更加有序化和专业化，为保证我院医疗工作的正常运转，保证患者的安全，在我院院感科主任的领导下，我们在我院的积极配合下,按时按量的完成了医院的各项工作任务,并在我院的院务会上受到领导的好评，现将我院的院感管理情况汇报如下。

4、我院在我院的院务会上多次强调了医院内部的管理制度，使得我院院感管理工作在全院范围内有了进一步的提高。使得我院医疗废物的收集、分类、收集、转运有序化，为医院收集、转运提供了保障。

5、在我院的院务会上多次强调了医院内部管理制度的完善性和严格性，使得我院的医疗垃圾的收集、处理更规范化和专业化，为保证我院医疗安全提供了保障。

6、我院对全院医护人员进行了岗前教育，使我们对工作有了更为明确的目标和要求。

7、对医院各科室收集的垃圾进行了彻底清理和分类，使得我院工作得到了进一步改善，使医疗垃圾有了较为干净的地方。

8、医院对全院医务人员进行了培训，使医务人员对工作有了更为具体的理解。

9、我院的医疗废物处理工作得到了医院各个科室的认可，在医院门和有关部门的正确指导下，我院对本院医疗废物的处理工作有了较为全面的认识,并在我院实施了全面的检查工作，使医疗垃圾在医院有了较为明确的处理工作流程。

10、我们对医院的各个科室进行了检查和考核，使医疗废物按规定有效地进行了处置，使医院工作得到了进一步的规范和完善。

11、医务科对各科室的收集、存放、回收、回收进行了彻底的检查和考核，使医院收集、存放、回收的有条不紊，符合医院的要求，避免了医疗事故的发生。

12、在收集、存放的过程中，我们还发现有些过期、过量的物品还不贴合规范要求，有些物品还没有按规定及时进行了处置，有待进一步规范处理，有些物品还没有及时进行处置。

13、有些物品未经专人管理存放和定置管理，有的物品仍没有及时清理出去，有些物品还没有按规范的放置，有些物品仍没有及时地进行了处置，有待进一步的规范和完善。

院感防控自查报告(范文)：5

为全面掌握我院医院的院感工作及医疗废物管理工作，确保医疗安全，我院根据《中华共和国传染病防治法》、《传染病防治管理法》、《传染病管理办法》、《传染病应急预案》、《消毒隔离管理规范》，结合我院实际情况，制定了我院院感防控方案，并于11月8日召开了我院医院院感工作会议。院内院感防控工作领导组全体成员参加。

按照院委会要求，院感防控工作小组认真制定我院院感防控工作计划，按照《传染病防治法》、《传染病管理办法》，结合我院实际情况，按照“传染病疫情报告与管理、消毒隔离与医疗废物管理、传染病应急处理”等法律法规，结合我院实际情况，制定了我院院感防控应急预案、传染病管理办法及应急预案等，为我院预防传染病、消毒隔离工作的开展提供了强有力的组织保证。

一)、院感防控重点部位

1、院感防控应急处置预案。院感防控应急处置预案为我院传染病防控应急处置预案。为确保预案执行到位，保证预案的可操作性和可行性，我院专门印制了2022年传染病应急预案，并印发给各科室。我院于1月23日上午9点，开始了预案的制定工作，预案中要求各科室按照要求制定自己的预案。在预案执行过程中，科室严格按照规定，对每个科室的传染病报告进行全面的核对，确保预案的可操作性和真实性。

2、传染病应急处理预案

传染病预案分为传染病和传染病三个阶段。

3、预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门病毒感染预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发生发生发展。

4、传染病疫情应急处置预防接种门诊预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发生发展预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防病疫情发展预防病疫情发展预防病病疫情发展预防接种门诊预防病疫情发展预防接种门诊预防病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防传染病发展预防病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防病疫情发展预防接种门诊预防病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发展预防传染病疫情发展预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种门诊预防传染病疫情发展预防接种