工伤私了协议书怎么写有效(工伤私了协议书怎么写范本)
一、写作格式:
1.工伤赔偿协议书的文件标题:包括当事人姓名、当事人住址及等信息。
2.正文内容:包括工伤发生时间、地点、情况及原因、受伤人员信息、受伤部位、工伤类别、认定机构及时间、赔偿金额、双方权利义务等内容。
3.签字确认:由双方当事人签字确认,并在相关证件上加盖公章。
二、有效性要求:
1.工伤赔偿协议书应当符合《中华共和国劳动合同法》及其他法律法规的规定;
2.当事人应当真实、准确地填写有关信息,一旦有虚假记载或者隐瞒,责任由当事人承担;
3.当事人签字确认时,应当出示有效身份证件及相关证明;
4.当事人应当在规定时间内按照协议内容履行义务。
协议书工伤私了应具备这些方面:
工伤赔偿协议书
(甲方: _________ ; 乙方: _________)
鉴于:
一、甲方为 _________ ;
二、乙方因发生工伤,损害了身体健康;
三、双方就乙方的工伤赔偿问题达成如下协议:
1. 甲方同意赔偿乙方人身伤害抚恤金共计 _________ 元(大写: _________),乙方应收取此款项;
2. 以上赔偿款项由甲方一次性支付给乙方;
3. 本协议经甲方和乙方双方协商,签字确认后立即生效;
4. 双方均不得擅自解除本协议。
特此签署。
甲方: _________
乙方: _________
年 月 日
协议书工伤私了注意事项:
一、写作格式:
1.工伤赔偿协议书的文件标题:包括当事人姓名、当事人住址及等信息。
2.正文内容:包括工伤发生时间、地点、情况及原因、受伤人员信息、受伤部位、工伤类别、认定机构及时间、赔偿金额、双方权利义务等内容。
3.签字确认:由双方当事人签字确认,并在相关证件上加盖公章。
二、有效性要求:
1.工伤赔偿协议书应当符合《中华共和国劳动合同法》及其他法律法规的规定;
2.当事人应当真实、准确地填写有关信息,一旦有虚假记载或者隐瞒,责任由当事人承担;
3.当事人签字确认时,应当出示有效身份证件及相关证明;
4.当事人应当在规定时间内按照协议内容履行义务。
工伤私了协议书范本示例
甲方:_________________
性别:_________________出生年______月:_________________身份证码:_________________
家庭住址:_________________电话:_________________
乙方:_________________公司
住所地:_________________
法人代表:_________________
鉴于甲方于______年______月______日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于______年______月______日前已支付甲方两次住院医药费共计币_____________¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款_____________¥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计币_____________元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付币;______年______月______日前付币;余款币于______年______月______日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_________________!!
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_____________元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
甲方:_________________
___________年_______月_____日
乙方:_________________
___________年_______月_____日
扩展说明:工伤赔偿私了协议书范本?
甲方: 性别: 出生年月: 年 月 日 身份证码: 家庭住址: 电话:
乙方: 公司住所地:法人代表:
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于2016年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计币 元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付币 2016年8月31日前付币 余款币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: .
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字: 日期:
乙方签字: 日期:
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