受伤私了协议怎么写有效(个人私了协议书怎么写)
一、基本要求:
1. 受伤人的身份信息,如姓名、住址、等。
2. 责任方的身份信息,如姓名、住址、等。
3. 事故发生的时间、地点、原因等。
4. 事故造成的损害,如受伤人身体伤害、财产损失等。
5. 受伤人向责任方提出的赔偿要求,主要包括治疗费用、赔偿金等。
二、具体条款:
1. 两方均同意承担事故责任,责任方需按受伤人要求支付对其造成的损失进行赔偿。
2. 受伤人已接受相关治疗,并免费提供了有关的诊断报告、治疗等证明。
3. 两方将根据投保的保险条款,报销受伤人的治疗费用,费用不得超过保险公司要求的限额。
4. 如果受伤人的治疗费用超出保险公司规定的限额,责任方需对剩余部分支付赔偿金。
5. 责任方必须按照受伤人要求,及时支付赔偿款,未按时支付赔偿款的,每天按约定数额支付滞纳金。
6. 本协议一经签字确认,即表示双方在此达成一致,双方均不得随时撤销本协议,除非另行签订书面协议。
协议书受伤私了应包括下列内容:
个人私了协议书应该包含如下内容:
一、双方的基本信息:甲方(姓名),乙方(姓名)
二、协议标的:甲乙双方就XX事宜订立本私了协议
三、双方权利义务:
1、甲方承诺按照乙方要求向其支付XX数量的XX货币。
2、乙方承诺按照甲方要求在XX时间内完成XX事宜。
四、违约责任:
1、如果甲方未能按期支付款项,乙方有权要求甲方支付违约金。
2、如果乙方未能按期完成事宜,甲方有权要求乙方支付违约金。
五、争议解决:甲乙双方应协商解决发生的一切争议,如协商不成,则提交XX法院诉讼解决。
六、其他约定:
1、本私了协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2、本协议自双方签字盖章之日起生效。
3、协议中未尽事宜,双方可以另行协商达成补充协议。
协议书受伤私了注意事项:
工地受伤私了协议书应包含以下内容:
一、甲方(伤者)甲方的姓名、身份证号、住址等有关信息。
二、乙方(工地方)乙方的名称、住所、负责人等有关信息。
三、受伤情况:
1、伤者的受伤原因及责任;
2、受伤后的治疗情况,包括住院天数、医疗费用、护理费用等;
3、受伤对伤者的影响,如是否可以正常工作或生活;
4、受伤者的精神损失情况;
5、其他受伤相关情况。
四、协议约定:
1、乙方负责支付甲方的医疗费用、护理费用等;
2、乙方负责赔偿甲方的精神损失;
3、乙方负责支付甲方的就业补助费;
4、双方共同遵守本协议,并自愿签署。
五、其他:双方可根据实际情况,在本协议中增加或减少其他相关内容,并均自愿签署。
受伤私了协议书模板范本示例
甲方:_________________
乙方:_________________
我家孩子__________于________年________月________日在__________地被同学__________碰到摔断牙齿,后入__________医院治疗,现已治疗终结,双方家长本着平等协商的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方孩子医疗费及其他费用合计币________________元整(¥________________元)。
二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用、或主张其他权利。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,不存在欺诈、胁迫情形,是双方真实意思表示。
四、本协议签订时,甲方即向乙方一次性付清赔偿款;
五、本协议为一次性终结处理协议,协议一经签订,即对双方产生拘束力,任何一方不得反悔
六、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,具同等效力。
七、本协议经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:_________________(盖章)乙方:_________________
日期:________年________月________日
扩展说明:受伤赔偿私了协议书?
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付币 元(大写: ),于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
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