电子医保卡承诺书怎样写才有效(电子医保卡承诺书怎样写才有效呢)

电子医保卡承诺书应该满足以下几点要求:

一、宣誓语:我(姓名),特此声明,本人自愿申请使用电子医保卡,并愿意承担由此产生的相关法律责任。

二、申请人信息:准确填写申请人的姓名、性别、民族、出生日期、住址、身份证号码、联系电话等信息。

三、报销范围:本人在处方药品、诊查费、治疗费等医疗费用报销范围内,承诺遵守国家和的相关规定。

四、报销金额:本人在报销时,承诺按照国家和的规定,按照规定的标准报销。

五、报销方式:本人在报销时,承诺按照国家和的规定,以电子医保卡的方式报销。

六、报销信息:本人承诺在报销时,提供真实有效的报销信息,如果报销信息不真实,本人愿意承担由此产生的相关法律责任。

七、承诺文字:本人在此承诺,遵守国家和的相关规定,自觉遵守电子医保卡使用规定,共同维护国家医疗保障体系。

医保卡承诺书电子的注意事项:

电子医保卡承诺书应当包括以下几点内容:

1、书面承诺:本人向医保中心承诺,在使用电子医保卡期间将遵守国家有关医保政策规定并履行相关义务。

2、服务保证:本人承诺在使用电子医保卡时,不会损害他人的合法权益,不会滥用电子医保卡,保证不以虚假信息骗取医疗费用。

3、责任承担:本人承诺如有违反上述承诺,将承担相应的法律责任。

4、同意接受处理:本人同意接受医保中心对于违反上述承诺的处理,并自愿承担由此造成的一切责任。

医保卡承诺书电子必要条款:

电子医保卡承诺书是指参保人、参保家庭成员向医保管理部门承诺,在使用电子医保卡支付医疗费用时,遵守法律法规,如实报销,不作假、不弄虚作假,用真实有效的个人身份证件进行登记。

具体格式如下:

我(参保人/参保家庭成员),XX,在此办理电子医保卡使用资格,并承诺如实报销,不作假、不弄虚作假,用真实有效的个人身份证件进行登记,遵守国家法律法规,自愿承担由此产生的一切法律责任。

特此承诺!

年 月 日

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(公司其他大保健产品如磷脂、花青素等产品均可参加)

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20__-5-12

扩展说明:电子医保卡承诺书怎么写?

电子医保卡承诺书:

本人***(身份证号码**……),办理电子医保卡凭证亲情号码绑定业务。本人保证符合本业务规定的条件!所述信息真实,可靠,真确,完整。由此产生的一切法律责任由本人承担!

联系电话:**……

联系地址:*

承诺人:(签名)

按以上的格式来填写就可以了。

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