医院管理年自查报告1500字(11篇)-安妮说

关于医院管理年自查报告，精选6篇范文，字数为1500字。根据医院的统一安排和部署，在院领导的统一组织下，我认真地参加了这次医院管理年学习活动，通过学习，我对医院的发展历史及现状、医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。

医院管理年自查报告(范文)：1

根据医院的统一安排和部署，在院领导的统一组织下，我认真地参加了这次医院管理年学习活动，通过学习，我对医院的发展历史及现状、医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。

在学习中，我注意将书本上学到的理论知识以及实际临床工作相结合，努力钻研内涵，学习制度，丰富理论知识。

通过学习，我能够掌握内科的一般诊断、护理常规及皮肤科的一些常见病的护理，并能够独立完成一般的危重病人的护理；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和医疗事故。

医院管理年自查报告(范文)：2

根据医院的要求，医务科结合自身职责，开展了全面自查，现将自查情况汇报如下：

一、认识到位，提高认识，增强抓好医院管理工作的主动性。医院管理的关键在于人。医院管理的关键是医院管理者要清醒地认识到医院管理工作对于医院发展的重要影响和制约因素，提高医院的核心竞争力，必须有一支高素质的医务人员队伍。

一是组织领导，确保责任落实。医院成立了以院长为组长、各科室主任为成员的医院管理工作领导小组，制定了医院管理制度。

二是制定了医院管理制度，并组织全院医务人员学习，明确了医院管理的各项规定及要求。

三是强化了医疗质量管理，建立健全医疗质量控制网络，建立健全了医疗、护理质量的各项管理规章制度，明确了岗位责任制和医疗工作制度，做到了一人一负责，层层落实。

二、加强制度建设，规范医疗服务行为、医德医风建设。加强医疗质量教育是一项长期而艰巨的任务，为了确保医疗质量，提高医疗技术水平，医院在医院管理工作的各个方面制定了一系列规章制度，加强了医疗质量检查的力度，规定：对患者进行专科病房管理，对患者进行专科病房管理;加强了医疗安全教育工作，定期不定期地对患者进行安全教育和医疗事故防范教育，做到了“四个一”，即“看病看、看病放、看病不放;看病重、看病贵;看病报告、看病报告、看病贵;看病重、看病重”，使医院的管理制度得到了有效的落实。

三是加强了医疗安全教育。医院制定了医疗质量安全管理目标考核标准，建立了医疗质量和安全管理的长效机制，明确了医疗质量管理主要目标。

一是制定并修订完善医疗质量管理规定、医疗纠纷防范措施等，并在工作中进行落实;二是制定和修订了相关的岗位职责，医院各类人员都能够做到认真履行职责，严格遵守相关规章制度;三是医疗安全管理制度、护理质量管理规定等，医疗安全责任和相关医疗安全责任的有关规定得到认真贯彻落实。

四是加强了医德医风建设，医院领导班子以身作则，率先垂范，在各自任务中始终起先锋模范带头作用，医院各部门能够认真落实医疗质控的各项任务;在工作中注意抓纪律、抓规章、抓质量、抓医院、抓科室、抓住患者的生命线，把医德医风建设工作的各个环节落实到实处;四是加大考核力度，医院实行医疗质量与绩效工资挂钩，促进了医德医风建设的进一步提高。

四、加强业务学习，不断提高医务人员综合素质和服务水平。医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，医院管理水平的高低，决定着医院的生存与发展。为此，医院制定了切实可行的医德医风管理实施方案。医院成立了以院长为组长，相关科室负责人为副组长，相关人员为成员的质量控制领导小组，具体负责全院的医疗质量的监督管理工作。医院还将质量控制的各项内容纳入到科室的年终考核当中，形成了医疗质量与安全的管理网络，确保了医疗质量的安全，为我院的发展奠定了较为坚实的基础。

五是医院还定期开展医疗质量、医疗安全及医疗服务礼仪培训、学术讲座，并组织医疗人员学习医疗核心制度、临床及护理核心制度、危急值报告制度等，使我院医务人员的医疗服务意识、医疗风险意识、医疗纠纷防范能力得到进一步增强。

六是加强了医德医风教育，组织全院医疗工作人员学习了《病人就诊规范》、《传染病防治法》、《医疗机构管理暂行规定》、《医疗机构及其管理制度》等法律法规文件，医疗质量与安全的防范意识得到进一步增强。

医院管理年自查报告(范文)：3

为了进一步落实《医院医务人员十不准》规定，规范医务人员行为，提高医疗服务质量，提高病人满意度，提高患者满意度，确保医疗安全。根据医院管理年活动的要求，我院在全院开展了以“提高服务质量，创造价值医院”为主题的医疗管理年活动，现将工作自查情况汇报如下：

我院认真贯彻落实《医院医疗质量和安全管理工作规范》和《中华共和国传染病防治法》等法律法规，坚持以病人为中心，以提供优质服务为重点，以改革创新精神服务、以病人为中心，不断改善服务态度，提高医疗质量为主线，加强医务人员医疗安全教育，进一步落实了各项医疗规范，使医务人员提高了医疗服务技术水平，杜绝医疗事故及医疗纠纷的发生。

1、加强医疗质量管理，规范医疗行为。

我院医疗质量管理小组根据医院实际情况制定了《医疗质量管理实施细则》，并认真执行，坚持每月对质控小组成员进行一次考评，发现问题及时解决。

2、加强了医疗安全工作，落实医疗安全责任。

我院医疗安全工作始终围绕以人为本这一核心，强化医疗安全防范意识，严格执行各项医疗规范，确保医疗安全，提高医疗质量。

3)、医疗安全责任制。

医务人员在工作中要求所有工作人员严格遵守医疗法律法规和医疗行为准则执业，认真遵守医疗质量管理规定，严防医疗事故及医疗纠纷的发生。

4)、医疗安全。

我们医疗质量管理小组严格落实医疗安全责任制和《医疗质量管理制度》，加强医疗安全教育培训，严肃执行各项规章制度和技术操作规程，认真履行医疗安全责任制和责任制，定期不定期召开会议，总结分析问题，及时纠正不良医疗行为。

5)、医疗事故防范和处置。

我院医疗安全工作始终以预防为主，杜绝医疗差错、医疗伤害事故和医疗过失的发生为目标，加强对医务人员的医疗安全教育和培训。

3月12日，我院召开医疗安全会议，会上院长王晓明同志作了医疗安全教育报告和医疗纠纷防范工作总结及分析报告。会议上院长王晓明同志做了医疗纠纷防范工作总结，提出医疗纠纷防范工作的重点和方法。会议还对我院工作作了详尽、具体的布置，对医疗安全提出了具体的要求。我院医疗安全工作始终坚持“预防为主、防治结合”的原则，坚持“安全第一，预防为主”的原则，严格落实各项医疗管理规章制度和操作规程，严查各类安全隐患，加强医疗安全管理，提高全院医疗安全。

6)、严格执行核心制度和医疗技术操作规程，认真履行职责，杜绝医疗差错事故和医疗过失的再发生。

7)、加强医患沟通，提高医疗安全意识，避免医疗纠纷和医疗差错，防范医疗事故及医疗纠纷的发生。

8)、严格执行各项规章制度，认真落实岗位责任制，做到以患者为中心，以病人为中心，以质量为核心，努力为病人提供优质、安全、高效、优质的医疗服务。

9)、严格落实门诊登记制度，做到“四查十对”，即查对人、门诊病人、门诊手术人员三对一，加强重点科室、重点患者的管理，杜绝漏报、迟报、漏报情况的发生。

10)、加强对临床医疗质量的管理、督导、检查，做到三个结合。即：重点放在对门诊登记工作的管理;重点放在加强对医生的管理上;重点放在医疗器械、药品、医疗器械的管理上。要求全面掌握医疗器械、药品的使用情况，并对门诊病人、科室进行严格检查，做到有记录，有数据。

总之，我们将继续加大医疗安全工作力度，建立健全各项规章制度，加强医疗安全管理，确保医疗安全，减少医疗纠纷，确保医疗安全，提高医疗质量，为患者提供优良、安全、安全的医疗环境。为我院的发展、医疗安全提供良好的社会环境。

我院在今后的工作中，一定要以医院“三基”培训为载体，以医疗安全管理规范为基础，努力提高医疗安全防范意识，增强医疗安全意识，加大医疗安全管理力度，不断提升医疗质量，提高全院医疗安全，确保医疗

医院管理年自查报告(范文)：4

2020年，我们按照市卫生局《关于开展医院管理年活动的通知》精神，对医院管理年活动进行了全面自查，自查的内容主要有：医疗安全、医疗质量、医疗风险、医疗事故防范、医务人员医疗事故处理、药品采购、医疗安全及医疗器械的使用、医疗安全管理、医疗纠纷防范、医疗事故处理、护理质量管理、医疗事故处理、护理风险管理以及医疗质量和安全管理方面、医疗风险管理和医疗纠纷应急预案、医疗安全管理、医疗事故防范与处理、医疗纠纷应急预案。现将自查情况报告如下：

一、自查内容及相关要求

我院在医院管理年活动开展过程中，能够严格遵守医院的各项规章制度，按医院的实际情况，按照医院各项规章制度开展工作，在医疗质量及医疗安全管理方面，能够按规定开展工作。

1、建立医师职业道德规范、医疗行为职业道德规范以及医疗纠纷防范和避险知识、医疗安全管理知识等内容，并将此列为年终考评内容，考评内容及相关要求。

2、医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医疗安全管理规程，并按相关规定进行贯彻执行。

3、对医疗质量的管理及安全管理制度、医疗纠纷防范及医疗纠纷应急预案的制定，做到有制度、有措施、有检查、有考核，并按相关规定进行评定。

4、依法、严格执行病情告知制度、医疗安全管理制度等相关规定，认真落实各项医疗管理制度、医疗安全管理制度，杜绝医疗纠纷及其它安全事件，确保医疗安全。

二、我院各项制度执行到位，无一例医疗事故及差错事故发生。

5、我院医疗质量管理领导小组能够认真落实各项规章制度，按相关规定进行自查，医疗安全管理责任制落实到个人、个人。

6、医疗安全管理制度落实情况，能按规定进行各项医疗安全管理工作。

7、我院医疗安全管理制度落实情况，能按规定进行自查，医疗纠纷防范与处理措施的实施情况，认真落实各项医疗安全管理制度，严格执行三级医师查房制度，医疗纠纷及其它医疗纠纷应急预案。

8、各级科室在医疗安全工作中能认真落实各项医疗安全管理制度，严格执行医疗质量管理规定，严格执行各项规章制度，能按医疗安全管理规定执行并能按规定进行自查，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况，医疗差错防范与处理措施的执行情况，医疗纠纷隐患与处理措施的落实情况，严格执行医务人员医疗安全管理制度，认真落实各项医疗安全管理制度、医疗纠纷应急预案的落实情况，医疗差错防范与处理措施的执行情况，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况，医疗安全管理措施的落实情况。

9、我院没有一例医疗事故及差错事故发生。

三、医疗安全管理制度落实到位，有一套较为完整的制度与流程，能按医疗安全管理规定进行自查。

10、我院能严格执行三级查房制度，医疗安全制度落实情况，能按规定进行自查，医疗纠纷防范与处理措施的实施情况，医疗质量及医疗安全管理制度落实情况，医疗事故防范与处理措施的落实情况。

11、我院能认真落实各项医疗安全管理制度，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况。

四、我院医疗安全管理制度落实到位，有一套较为完整的制度和流程，能按医疗安全管理规定进行自查，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况。

12、我院能按医疗安全管理规定执行各项医疗安全管理制度，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况，医疗纠纷防范与处理措施的执行情况，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况。

13、我院能按医疗安全管理规定执行各项医疗安全管理制度，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况，医疗安全管理制度落实情况。

五、我院医疗安全管理制度落实到位，有一套较为完整的制度与流程，能按医疗质量和医疗安全管理规定进行自查，医疗纠纷防范与处理措施的落实情况。

六、我院能

医院管理年自查报告(范文)：5

为认真贯彻落实县卫生局、县妇幼保健院关于加强医疗质量管理，提高管理人员医疗技术水平的有关文件，结合我院实际，认真组织学习贯彻县卫生局下发的文件，使每位管理人员明确工作职责，提高管理人员的管理水平和业务水平，使我院的管理水平和服务质量都得到了进一步提高，现将我院自查情况汇报如下。

一、医疗质量管理情况

1、医疗质量安全管理：

2）医疗安全

我院严格遵守国家和颁发的各种法律、法规和医疗核心制度，严格执行各种医疗技术操作规程和各项操作规程，严格落实“三基三严”制度，加强医疗安全防护。加强病历书写质量管理，对各科室的病历及病程记录、病案、化验单、手术记录、门诊病历等病历进行了认真的和分析，杜绝医疗事故的发生；严格执行三级医师查房制度，医生每月对科内医生进行三基理论知识及医疗法律法规的学习和考核，使医护人员能熟练掌握医疗核心制度。

3）医疗安全

全院医疗安全的关键是医疗质量，重点是抓好基础医疗工作，严防医疗差错的发生。

4）护理人员安全

我院严格落实《医疗机构医疗质量管理》、《医疗机构药品使用手续规范》、《病历书写基本规范》，并严格执行“三级查房制度”，医疗安全是医疗安全工作的重要组成部分，医务人员要做到“四知道”，认真查对，严格按制度做好查对、交、查对、病历书写等各项医疗质量管理，并认真做好记录，使医疗质量和安全管理真正落到实处。严格执行“三查七对”制度。

5）院内感染管理

我院严格按照县卫生局下发的《医疗机构医疗质量管理暂行规定》和《病历书写基本规范》，严格执行《临床科室医疗废物集中处理管理制度》，杜绝医疗废物的流失，杜绝医疗废物流失和医护人员不良事件发生。

6、医疗安全方面

我院严格落实了各项医疗安全措施和规章制度，严格遵守国家和的各项医疗法律、法规和国家的各项规章制度。加强业务技能学习和考核，对医护人员进行专科医疗技术操作的三基培训和考核并认真落实。医疗安全责任制、医疗质量管理和各项操作规程的考评及处罚标准。

7、医疗安全管理

我院严格贯彻执行了颁发的《医疗机构医疗质量管理暂行规定》及《医疗机构医疗机构医疗机构医疗活动管理的规定》及《医疗机构诊疗活动和医疗活动的规定》，加强业务技能培训，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

我院严格执行各项核心制度和规定，加强医疗安全，杜绝医疗事故的发生。我院严格执行了各项管理规定，加强对医务人员的培训。

8、医疗质量安全

我院严格执行各项规章制度，加强业务技术操作规程及各项诊疗操作规范的培训和考核，严格执行“三基”培训及三严培训。加强了医疗安全，杜绝了医疗事故的发生。

9、医疗安全

我院严格执行了“三基三严”制度，严格遵守执业许可证，对患者的诊疗质量进行把关、把关、把关、把关，严防医疗纠纷和医疗事故的发生。

三、医疗质量管理情况