护理部工作制度1000字(15篇)

关于护理部工作制度，精选6篇范文，字数为1000字。护理质量和安全管理方面 200x年，是我院的“三好一满意”活动，也是我们护理工作的在此，我们护理部根据护理部的指示，结合本年度工作计划，以落实“三好一满意”的各项目标为目标，结合护理部工作计划，针对性的制订了工作计划和护理质控措施，提高护理质量和护理服务质量，现将20年来的工作做如下总结:护理质量和安全管理方面为了加强护理质量，保障护理安全，护理部对每月的护理质量检查及护理安全隐患进行排查，并将排查结果汇总，对不到位的进行跟踪跟改进。全年护理部未发生护理差错，对各班次护理质量跟踪检查中存在的问题提出整改意见，并进行质控及跟进。

护理部工作制度(范文)：1

200x年，是我院的“三好一满意”活动，也是我们护理工作的第一年，在此，我们护理部根据护理部的指示，结合本年度工作计划，以落实“三好一满意”的各项目标为目标，结合护理部工作计划，针对性的制订了工作计划和护理质控措施，提高护理质量和护理服务质量，现将20年来的工作做如下总结:

一、护理质量和安全管理方面

1、为了加强护理质量，保障护理安全，护理部对每月的护理质量检查及护理安全隐患进行排查，并将排查结果汇总，对不到位的进行跟踪跟改进。全年护理部未发生护理差错，对各班次护理质量跟踪检查中存在的问题提出整改意见，并进行质控及跟进。

2、护理质量管理小组根据护理部制订的考核标准及考核内容，组织护理质量督查，发现问题及时反馈并进行整改，每月组织护理质量检查，发现问题及时改正并进行质控检查，每月对质控检查中的不良反馈做出及时分析和改进。通过不良事件的发生，使护理人员对护理工作的重要性有深刻的认识，从而使护理质量管理上了一个新台阶。

二、持续医院感染管理工作

3、在护理文件书写及护理人员下发的病历书写、护理记录中，每月按护理质量考评标准要求进行护理文件质量标准的要求，分析查找工作中的不足之处，提出整改措施，并督促执行，保证了护理文件质量。

4、护理部按专项护理质量标准对护理文件书写质量进行规范，并督促执行，保证了护理文件的规范性。在年终护理文件质量管理小组评比中，获得一等奖的好成绩。同时，对护理文件书写存在问题进行了分析、总结、反馈，提出了整改措施，并继续监控。

三、加强护理人才培训

5、护理部按照护理部的计划，每月对护理人员进行了护理基础理论及基本操作的培训和考核，对于平时工作中好的做法进行了推广，并在全院推广。

6、护理部为了加强对我科室护理人员的业务水平及专科技能培训，每月对科室人员进行了护理业务查房和护理业务学习，从而提高大家的业务水平与专科技术水平。

护理部工作制度(范文)：2

为了加快我院护理管理信息化建设进程，提供高效的护理服务，根据医院的发展战略和护理管理工作要求，我院成立护理部工作制度：一是在护理部领导下，根据我院实际特点，制定了《护理部工作制度》，明确了各岗位工作职责，为护理人员的工作与医院的发展，保持和发扬了积极、开拓的精神状态;二是加强护理管理信息化建设，规范护理行为。我院护理管理信息化建设的目标是建立一个系统的护理管理系统，实施护理管理的有效管理是护理管理信息化建设的基础和重要内容，我院护理部按照护理管理信息化建设标准的要求，制定了护理部护理管理系统的相关制度，并将护理信息化建设与护理质量管理工作紧密结合，使护理管理工作有章可循，有据可依，更好地发挥护理信息网络的作用;三是加强护理管理人员业务培训，组织护理人员参加护理部组织的各类业务培训。

1.加强护士素质建设

为提高护理人员综合素质、业务能力，我们在护士中大力开展护理理论学习、技术操作考核、护理查房、业务学习、护理会议、护理技术操作比赛、护理科研及护理质量检查的活动，以此来推动护理质量和护理安全，提高护理服务水平。一是护理部每月组织业务学习，要求护理人员掌握护士职责和要求，并在护理质量检查中，发现问题及时纠正和整改;二是加强护理查房，对护理人员的业务能力、专科技术水平、护理质量进行检查考核，对不能解决的问题，护理部组织护理人员讨论，提出整改意见，使护理质量得到进一步提高。

2.加强护理质量管理

①护理部制定了各级护理人员职责和护理质量考核标准，明确了各类人员应完成的职责，使护理人员有了明确的职责和任务，确保了护理质量的稳定性;②护理部每月对质量进行检查、总结，并对存在的不足进行整改。全年护理质控检查发现问题13项，整改13项，均得到了较好的成效。

②加强护士长的质量管理

①护士长质量控制是提高护理质量的保证。护理部加强了护理质量的检查，每月组织质控小组成员进行护理质量检查和护理差错缺陷、医嘱的书写、分析、教育等，并进行护理差错事故的原因分析，落实差错事故责任追究制度。护理部加强对护理工作的质量控制，要求每月对质控中存在的问题进行综合分析，查找原因，制定整改措施，并检查整改落实情况。

③护理部每季对全院护理质量进行护理质量检查，每季度对科内护理质量进行抽考，以确保护理人员质量水平的不断提高。护理部组织护理质量检查，每季度进行护理质量调查，对存在问题进行不及时反馈，并不定期对科室进行护理质量问卷，护士长及护理部组织业务学习、技术操作考核、护理安全隐患的查找等，有效地促进了护理人员质量意识的提高，有效地保证了医疗护理安全，为患者提供优质、满意的护理服务。

④加强了护理文书书写质量控制，护理部每月对病区护理文书书写质量进行综合检查，重点检查了护理记录、危重患者管理、护理文书缺陷、不良事件的书写及原因分析等，并进行认真的`分析，通过检查分析发现护理问题的真实性、准确性，使护理文书标准化、规范化、科学化、制度化管理更具有针对性和可操作性。

3.加强了护士的三基三严培训和考核

①护士长、护士长每月组织业务学习一次，内容为基础理论知识、专科知识、护理技术操作、护理应急预案等，考试成绩作为检查考核的重要内容，使护士长及全体护士在思想上、行动上与院方保持一致，持续一致，同时强化护士的法律意识、质量意识、安全意识以及优质护理的观念等。

②加强护士的三基培训，护士长每月抽查科室业务学习及护理查房，对护理不合格的护理人员进行护理理论和操作培训，对年轻护士采取轮流上岗，以优质护理为主，以病人的满意度为标准，并与考核挂钩。

③加强了危重病人的管理，护士长每月对科室危重病人进行了检查，护士长每天对科室危重病人进行了晨

护理部工作制度(范文)：3

一）完善了院内感染管理制度和医疗质量管理制度，完善了各项护理管理规章制度，重点加强对危重病人临床护理，加强各种医疗质量管理。

二）严格执行了院内感染管理制度和消毒隔离制度，护理人员做到了手、口罩、手套、无菌用品、手术室的无菌用品消毒，病房的空气消毒、物品的定期更新，各病区、抢救车、物品器材的保洁工作，各项工作做到了规范化、制度化，各项护理质量指标均达标。

三）护理文件严格执行规程和事后控制制，护理文件坚持护理不良事件上报制度，坚持重申、各项护理安全规定，强化护理人员法律意识，加强护理安全管理，杜绝护理不良事件的发生。

四）制订了护理人员培训计划和护理质量管理目标，落实护理人员三基培训，提高护理人员业务素质，对护理队伍进行了优化管理培训，提高护理人员的管理水平，对低年资护士进行了相应的培训学习，并在护理人员管理学习上加强护理人员学习，强化护理人员学习理论知识。

二、加强了护理技术操作管理：

一）护理操作规范，落实三级护理技术服务

1、为了使患者满意度明显提高，护理部每月对护理人员进行满意度调查，征求病人意见，对护理人员工作中的不足和缺点及时提出改进措施。

2、为了更好的满足病人及家属的需求，护理部每月都要收集护士的工作业务学习，每月组织护理人员进行业务学习，强化护理人员的服务意识，提高服务质量。

3、护理部定期组织业务学习，每月进行技术操作培训、考核，以此提高护理人员理论及实践水平，对新护士及老护士进行了岗前培训，使她们尽快胜任护理工作及护理工作。

二）完善和落实了各项护理操作程序及规章制度。

4）严格执行查对制度，落实医嘱查对制度，做好查对制度及交记录。

5）坚持做到护理安全三级护理服务，认真落实医疗护理安全管理制度，严格执行医嘱查对制度及记录制度，强化护理人员的安全意识。

6）坚持护理不良事件登记本，将危重病人的管控制度作为护理质量控制的重要内容。

三）完善了医疗废物管理制度，落实医疗垃圾分类、交制度，护士分管病人及治疗室，做好交记录。

三、加强了基金管理

一）加强病房管理，完善了各种病区安全设施及各项护理规章制度。

二）护理人员加强了三基训练，一年内科全体护士参加了静脉输液、吸氧等专科理论考核，达标率为85%。

三）完善了护理人员考核标准。

四、加强了院感知识及护理质量检查力度

一）护理人员较好地完成了院领导交办的各项护理工作。

二）坚持了查对制度：

7）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对7次，并有记录；

8）护理操作时要求三查七对；

9）坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。

三）认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

五、加强了医院感染管理

一）严格落实医院感染管理规章制度，认真执行无菌操作。

二）严格执行了院内感染管理要求，无菌物品合格率为100%，基本达到了医院感染管理的目标。

三）严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

六、持续改进服务流程

一）对手术室手术病人做到了生活需要衣物洗手、床单被罩整齐的放置，并及时更换了，病室床单元做到了清洁整齐。

二）护理人员积极参加医院感染管理培训。

三）规范接种培训及术前查对制度。

四）坚持每月对护理人员消毒隔离及医疗垃圾的`分类工作。

五）认真落实医院感染控制工作指引，做好重点传染病的防范。

六）落实手术分级护理制度。

七）坚持了护理人员三基培训。

七、配合各级领导积极主动地做好跟随和解决临床常见的问题，积极与相关科室协调处理，为手术顺利进展提供了良好条件。

一

护理部工作制度(范文)：4

护理部工作制度

1)护理管理

护理部是院领导和护理部主管的左膀右臂，同时又是护理工作的枢纽。护理工作的好坏直接影响着我院医院管理水平，关系着病人的生命安全和医疗效益，关系到医院荣誉和社会效益。护理部作为护理管理部门的职能部门，是直接为病人提供医疗服务和生活护理的科室，工作量的大小直接体现着病人的医疗护理水平。

2、建立健全护理管理工作制度，确保临床工作的有效运转

护理部重点建立健全了各项规章制度，如护理部工作制度、质控制度、护理部工作流程、护士长工作制度、护理质控目标、绩效考核制度、护理安全管理制度、护理质控制度、各项护理工作质量考核标准、护理部工作制度等。在制度的执行过程中，护理人员在工作中注重个人的形象，提高护理质量，在工作中注意自己的形象。

3)护理安全管理

护理部每月组织了一次医疗安全大检查，护理部每月组织了一次护理安全隐患排查及护理安全问题大检查，护理部针对检查中存在的不安全因素，提出整改措施，认真落实护理部每月安全工作会议的内容及要求，通报大检查中的各类问题，分析原因，提出整改措施，并督促有记录。

护理部每月组织了一次护理安全隐患排查及护理安全问题大检查，护理部坚持每日对护理缺陷、差错、护理差错事故进行追踪检查，并及时整改、跟踪，护理部每月进行质量检查，对存在的问题提出整改措施，并督促整改。

4、坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

5、八月外出学习回院病人逐渐减少，护理部配合医疗组做了新生儿窒息复苏培训及新生儿窒息复苏培训，回院病人逐渐减少，护理部为新生儿拍下了照片，做到了及时的反馈及处理。

6、九月份护理部对全院护理人员进行了护理技术操作考核：基础理论考试二次、专科急救知识考核，考核合格率100%。

7、十月份在护理部的安排下，对新入院护理人员进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护理查房，学习护理核心制度。

8、12月份在护理部的安排下，护理部对全院护士进行了护理基础知识及专科护理培训，内容涵盖内科、儿科、产科等相关学科，同时加强专科知识的培训。

9、十一月份分别在三个病区举办了护理安全与防护知识宣教，内容为：如何避免坠床、碰伤、烫伤等安全措施，并进行了专项培训，使新入院病员及家属掌握相关护理知识。

10、十一月份在五月份进行了护理人员医院感染知识培训，内容为院感知识培训，包括院内感染知识，消毒隔离知识等。全院护士均能熟练掌握。

11、加强了院内感染知识的培训。

12、全年基础护理合格率达100%，病人自换衣物、吸烟、分类消毒，医疗垃圾分类放置，并有专人负责管理，做到物尽其用，人人有效。

护理部工作制度(范文)：5

护理部是一个充满朝气，充满战斗力的部门，我们每个人的一举一动，一言一行，都代表着我院的形象。过去的一年，我们全体护理人员团结一心，努力完成院领导布置的各项任务。在科主任和护士长的英明领导、支持下。

一年来，我们始终贯彻“以病人为中心”的思想，以病人的利益为中心。进一步强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

为更好地预防差错事故的发生，护理人员在工作中严格按照医院各项规章制度的要求，规范自己的言行，严格履行护士应尽的义务，做好术前准备指导工作，并完成术中，术后护理及观察，在生活中做到仔细观察，及时发现护理隐患，及时抢救，，，，避免了差错事故的发生，在工作中，坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

对年轻护士认真传、帮、带，做好护师职责，努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率；对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。

在工作过程中，我深深感到自身不足，对于各种传染病知识了解很少，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，广泛汲取各种“营养”；二是向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教，参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班；三是在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。

我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响，从一点一滴的小事做起，生活中勤俭节朴，宽以待人；工作中严以律己，做好护士工作计划，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

以上是我在医院工作一年的自我鉴定，不足之处还望领导和同事们批评指正。