医院自查制度1000字(6篇)

关于医院自查制度，精选4篇范文，字数为1000字。根据《卫生厅关于印发卫生厅加强全区医院医德医风建设的通知》精神，我局认真开展了“医德医风建设”学习活动，进一步提高了广大医务工作者的职业道德素质，为全面贯彻落实“”重要思想，促进“医疗卫生事业健康发展，为健康负责，为科民卫生福祉负责，为社会、为公民健康负责”的医院文化建设，提高医务人员的职业道德素养和医务人员的专业素养，促进医院科学发展、人员和谐发展，提高医务人员的整体素质和服务质量，我科于2022年3月23日至4月4日开展了全区医疗卫生系统医德医风建设专项工作自查工作。现将工作自查情况汇报如下：。

医院自查制度(范文)：1

根据《卫生厅关于印发卫生厅加强全区医院医德医风建设的通知》精神，我局认真开展了“医德医风建设”学习活动，进一步提高了广大医务工作者的职业道德素质，为全面贯彻落实“”重要思想，促进“医疗卫生事业健康发展，为健康负责，为科民卫生福祉负责，为社会、为公民健康负责”的医院文化建设，提高医务人员的职业道德素养和医务人员的专业素养，促进医院科学发展、人员和谐发展，提高医务人员的整体素质和服务质量，我科于2022年3月23日至4月4日开展了全区医疗卫生系统医德医风建设专项工作自查工作。现将工作自查情况汇报如下：

1、认真学习《卫生厅关于印发卫生厅加强全区医务人员职业道德教育的通知》精神，要求全区医务人员要树立社会主义荣辱观，认真履行职责，自觉抵制行业不正之风和行业不作为、慢作为、乱作为等现象。

2、认真做好《医务人员医德医风规范》的学习宣传。通过学习教育，全区医务人员牢固树立全心全意为服务的宗旨意识，自觉执行《医德医风规范》和《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，自觉抵制医疗行业不正之风和医疗服务中不正之风。

3、加大医务人员的法律知识教育。我科通过开展医德医风宣传教育、培训活动等多种形式进行学习，使全体医务人员树立了全心全意为服务的思想，全面提高了自身的素质和业务水平，为促进我区医疗卫生事业健康快速发展起到了良好的宣传作用。

4、加强业务培训，提高了我区医疗卫生人员的业务水平。一年来我科通过组织业务学习15次，业务学习率达到95%以上。

我科在认真总结经验，查找不足之处的基础上，制定了相应措施，并在实际工作中进一步加以落实，取得了良好的效果。

医院自查制度(范文)：2

医院自查制度

为进一步落实医院的各项工作，加强医院的内部管理，增强医院的团队精神和凝聚力，提高服务质量与服务水平，根据卫生局和卫生局的通知精神，医院制定了《医院医务人员医德医风考核办法》、《医院科室医用耗材管理暂行规定》、《医院收入、支出管理暂行办法》、《医院收入和支出的控制及奖惩规定》等规章制度，通过各项考核措施的制订、落实，促使医院医德医风和医疗质量有了明显的改进。

医院自查工作

为了规范医务人员的医疗行为，提高医院医疗服务质量，确保医务人员依法执业，我院根据《国家基本医疗机构医疗工作人员医疗行为暂行条例》的有关规定，认真开展了医院的医疗质量、医疗安全和医疗服务质量的自查工作，现将有关工作自查情况汇报如下：

一、医疗质量方面

一）、医疗质量方面

2022年我院共开展医疗工作人员医疗质量、医疗安全、医疗文书书写及处方分析会6次。全院医疗人员医疗行为及其诊疗技术质量，处方、处方书写规范，病案书写合格率均达到了100%，处方质量均达到了100%。

二）、抗菌药物临床应用方面

全院抗菌药物使用情况良好，抗菌药物使用率达95%以上。抗菌药物使用率达到了100%。

三）、基本医疗机构医疗服务规范达标率达到了要求。

1、全院抗菌药物使用率达到85%以上。

2、抗菌药物使用率达到100%。

3、抗菌药物使用率达到了100%。

4、抗菌药物合格率、不合格率达到了100%。

5、医务人员医务人员医疗安全防范意识明显加强，无医疗事故及意外发生。

四）、医疗服务项目规范达标情况

6、医疗质量、医疗安全及医疗文书书写质量均达到了要求。

7、病案室及门诊病案书写质量、病案资料、药品、器械、耗材、耗材、医疗文书资料、各种制度、医疗质量检验报告、病案登记、病例管理、处方、病例讨论等基本医疗制度的基本要求。

8、处方管理达到了标准。

五）

9、门诊处方合格率达到了900%。

10、门诊病历、处方质量均符合国家基本医疗机构的相关规定，病案书写合格率均达到了要求。

11、门诊病案、病案管理基本达到了规定要求。

12、医疗安全及医疗文书书写合格率达到了100%。

13、病案、病案、病案登记书写合格率达到了达95%以上。

六）、门诊处方合格率达到了100%。

七）、医疗事故及医疗纠纷处理率达到了要求。

14、医疗纠纷发生率为0。

15、病案医疗纠纷处理率为100%。

16、医疗事故防范率为100%。

八）、处方、门诊病历书写合格率100%，医疗费用无医疗事故及医疗纠纷。

九）、医疗服务中毒、麻疹和、甲型流感、和甲型流感、等医疗安全事故均接到指令后及时进行处理，没有发生重大医疗事故和医疗纠纷

十）、无医疗事故及传染病的报告和处理工作。

1、全院医疗安全管理制度健全。

2、医疗安全防范意识有待进一步加强。

3、医疗纠纷防范意识有待进一步加强。

医院自查制度(范文)：3

自20*年10月26日至1月31日，我院在**区卫生局及**街道党工委的领导下，以为指导，认真执行医院各项规章制度，全面落实医疗质量管理制度，加强医疗安全教育，提高医疗管理水平，确保医疗安全。根据我院的实际情况，我院将本次会议的主要内容汇报如下:

医疗质量安全责任书

医疗安全工作目标管理责任书

一、领导重视，组织健全。

二、制度完善，职责明确。

三、制度保障落实。

四、责任到人，层层落实。

五、各项考核细则

医疗质量安全工作目标责任书

1、我院制定了《**区卫生局关于开展医疗安全管理工作的通知》，明确了目标责任。

2、医疗质量安全管理责任书，明确了责任，确定了工作任务。

3、医务人员医疗安全责任书

三、各部门签订责任状，层层负责。

四、医疗质量安全责任书

医疗安全目标责任书

医疗安全工作目标责任书

医疗安全工作目标责任书

二、各部门签订责任状，层层落实。

医疗质量安全责任书

医疗安全工作目标责任书

医疗安全工作目标责任书

三、医疗质量安全责任书

医疗安全目标责任书

医疗安全工作目标责任书

医疗安全管理目标责任书

医疗安全工作目标责任书

三、医疗安全工作目标责任书

医疗安全责任书

医疗安全工作目标责任书

三、医疗安全工作目标责任书

一、医疗安全责任目标责任书

4、根据《中华共和国传染病防治法》及有关规定，结合医疗管理实际，制定了医疗质量安全管理责任书，层层落实。

5、医疗安全目标责任书，医疗安全责任书，医疗安全责任书。

6、医疗安全责任目标责任书，制定了医疗安全管理制度及各项医疗管理制度。

7、医疗安全责任目标任务目标，医疗安全事故责任目标，医疗纠纷、医疗事故责任目标责任书。

8、医疗质量安全工作目标责任书，签订了目标责任书。

9、制定了医疗纠纷和医疗不良事件报告管理制度，医疗纠纷和医疗不良事件报告的报告制度。

10、建立健全医疗质量安全管理的各项规章制度。

11、医疗安全责任目标管理，制定了医疗差错、医疗事故防范预案。

二、医疗事故防范目标责任书

12、医疗纠纷和医疗不良事件的发生原因分析：

13）医疗纠纷发生的危害和原因：①医疗纠纷发生的危害是医疗质量的重要组成部分。②医疗纠纷发生的危害是医疗质量的重要组成部分。③因为医疗纠纷发生，造成医疗事故的发生，必须采取有关措施，以防医疗纠纷发生。④医疗责任纠纷发生的危害是医疗质量的重要组成部分。⑤因为医疗纠纷发生，必须采取有关规定，防止医疗纠纷和医疗不良事件发生。

14）医疗纠纷的危害：①医疗纠纷发生的危害是医疗质量的重要组成部分。②医疗纠纷发生的危害有：①医疗纠纷发生后的危害是医疗质量的重要组成部分。②医疗纠纷发生后的危害有：①医疗纠纷发生后的危害。②医疗纠纷发生后的危害。③医疗纠纷发生后的危害。④医疗纠纷发生前后后不一致。⑤医疗纠纷发生后的危害有：①医疗纠纷发生后的危害。②医疗纠纷发生后的危害。③医疗纠纷发生前后不一致。④医疗纠纷发生后的危害。⑤医疗纠纷发生后的危害。⑤医疗纠纷发生后的危害。⑥医疗纠纷发生后的危害。⑦医疗纠纷发生后的危害。⑧医疗纠纷发生后的危害。⑨医疗纠纷发生后后的危害。⑩医疗纠纷发生前后不一致的危害。⑨医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑨医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑦医疗纠纷发生后的危害。⑧医疗纠纷发生后的危害。⑨医疗纠纷的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑨医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩医疗纠纷发生后的危害。⑩