院感自查表1000字(10篇)
关于院感自查表，精选6篇范文，字数为1000字。院感是指一种对疾病有较强的认知觉和良好的个人职业道德行为和心理活动的总称。是学习啦小编收集关于院感自查报告的内容，欢迎阅读，希望大家喜欢。根据上海市卫生局、上海市疾病控制中心、上海市卫生监督所和卫生局等相关部门的部署安排，我科室对全院医疗卫生机构的医用耗材、医疗废物管理情况进行了专项检查，发现存在的问题及时进行了纠正，并提出整改措施。
院感自查表(范文)：1
院感是指一种对疾病有较强的认知觉和良好的个人职业道德行为和心理活动的总称。是学习啦小编收集关于院感自查报告的内容，欢迎阅读，希望大家喜欢。
院感自查报告篇1
院感科自查报告
我院是一个由原上海市医院、上海市卫生局、上海市疾控中心、上海市卫生监督所和全自动生物检查室组成的医院。
我院属于临床医院，是一个以疾病为中心，以医疗为主、科研为依托的高风险医疗保障机构。近年来，随着人员素质的提高和医疗技术水平的提高，医疗纠纷发生率大幅度下降，医院的医疗服务质量和医疗水平有所提高。为了提高我科室的医疗质量，我们对全院进行了一次医院感染的专项检查，现将检查情况汇报如下：
一、领导重视，认识到位
我科室成立了以科长为首的医院感染管理领导小组，由医院感染科主任担任组长，副院长、护士长为第一责任人，成员由科主任、护士长和科室医护人员组成。明确了医院感染管理的职责、制度、工作流程、工作标准。各职能部门密切配合，做到有章可循，有据，使我院感染管理工作得以有序开展。
二、建立健全的各种管理制度
为了使管理有章可寻，我科室建立了医疗质量检查、医疗质量管理、医务人员岗位责任制。
我科室有健全的规章制度，并严格按制度办事。在工作中，各项规章制度在科室的有效落实中起到了明显的作用。
三、医院感染控制工作
1、科室根据医院感染控制计划，每月对科室医疗质量进行督导，发现问题及时解决。
科室感染管理领导小组定期召开会议，及时传达院感相关精神，布置各项检查工作，提高医护人员的医院感染意识。医院感染管理组织定期开展院内感染管理知识及感染病例学习。
2、根据上海市卫生局、上海市疾病控制中心、上海市卫生监督所和卫生局等相关部门的部署安排，我科室对全院医疗卫生机构的医用耗材、医疗废物管理情况进行了专项检查，发现存在的问题及时进行了纠正，并提出整改措施。
3、为进一步加强我科室医疗质量管理，规范医疗行为，防止医疗事故的发生，保障医疗安全，我科组织全体医务人员，深入科室检查，了解医疗质量问题，并对存在的问题提出了整改意见。
四、加强院感管理工作
4、根据医院感染管理的有关规定，进一步规范各项医疗行为，严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及有关院感管理规定，并对医疗废物的收集、运送、暂存、处置进行规范管理。
5、按照《医疗废物处置管理办法》、《医疗废物管理办法》对医疗废物的收集、运送、贮存、暂存、转运、交接等环节进行规范管理，并做到有记录，有监督、有追查，严防医疗废物重复购进、滥用等现象。
五、加强科室自身建设
科室成立以来，能够严格执行各项规章制度、岗位职责等，认真落实各项工作制度。通过加强院感管理，保证了我科医疗质量的持续改进。
6、科室在做好自身的医疗服务之余，积极投入科室的各项工作之中，不断学习专业知识，努力提高自身的医疗技术水平，不断提高科室人员的业务水平。
7、严格执行各项医疗卫生法律法规、医院各项规章制度及各种工作制度，做到有章可循，有法可依，使我科各项工作制度化、规范化、科学化，并且有效地落实到实处。
六、存在问题及努力方向
8、科室人员业务水平不高，工作经验、专业知识不足，在日常工作中有时处理得不是很妥当，需要在今后的工作中加以改进。
9、科室内个别人员医德医风有待提高，个别医务人员有奉献精神。
10、科室的整体业务水平有待提高，特别是科室的整体业务水平有待提高。
11、科室内部的工作人员整体素质有待提高，工作人员的业务素质有待提高。
总之，本人将不断努力，不断学习，不断提高，为医院的发展作出贡献。
院感科自查报告篇2
根据市卫生局、区卫生局和镇卫办的工作部署，我院认真开展各项工作，现将有关工作汇报如下
院感自查表(范文)：2
1、个别教师存在随意更改、随意更改、随意更改现象，教导处将进行抽查。
2、部分教师对学生的学习态度不好，不能严格要求自己，有的还不能严格地要求自己，不能严格地要求自己，这些现象的存在，既损害了教师在学生的利益，也对教育教学工作产生了不必要的影响，为了使我校教师教学水平得到提高，更好地促进我校教学工作，本年度教导处将对我校进行一年的普通教学检查，检查情况汇报如下：
一、普通教学检查情况汇报
一)教学质量管理情况
3、教学常规管理：本年度教导处严格执行课程计划，开齐、上足、上好各门课程，开足、上好规定课时，严格执行教学“六认真”。做到“开齐、上足、教好”，严格控制学生在校时间。
4、教学“六认真”检查情况汇报
我校严格按照“六认真”中教学常规管理细则要求，做到“六认真”，即“备课标准、备课要求、备学生实际、备教法和学法”，切实减轻学生过重的课业负担，提高课堂教学效果。
5、教学常规检查情况分析
一)备课组教研活动
6、教导处组织教研组长进一步学习新课程标准，深入学习新课程标准，进一步转变思想，改进教学方法，更新教育观念，加大教学投入，积极投入到教学改革中去，不断提高教学质量。
7、各备课组认真开展教研活动，做到教学有实效。
8、教研组长要及时做好活动记录，及时总结，并认真填写好教研活动记录。
二)听课听课、评课制度
9、每周听课不少于92节，其他教师不少于95节。
10、每次活动有主题，有中心发言人。
11、学校有教学活动记录。
12、教导处有专人负责。
13、学校有教学常规检查，教导处每月有一次检查。
三)作业批改情况
14、各教研组按照学校要求，按时按质地完成作业。
15、各教研组能按照教导处工作计划，做好作业批改工作，及时反馈。
院感自查表(范文)：3
我院医院感染管理工作在上级主管部门、院感质控、医院感染管理委员会的领导下，按《消毒技术规范》、《医院感染管理工作规范》及《消毒供应中心管理规范》的要求，加强院感的监测、质量控制、预防控制等工作。现就我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
一、组织管理
院感工作管理是院感控制的核心内容，是提高医务人员及职工的医疗护理技术水平，预防医院感染和控制医院感染暴发的重要一环。院感管理委员会对院感管理工作提出了更高的要求，在加强院感控制管理的同时，院感管理委员会加强了院感管理工作的领导，成立了以院长为组长，分管院领导、科室主任及全体医务人员为成员的院感管理领导小组，加强了院感管理委员会的工作指导，明确了各自的职责，使得院感管理工作的开展更具科学性。
二、制度建设情况
为保证院感管理工作制度化、规范化，院感管理委员会对我院的医院感染管理工作进行了全面、具体的安排和布置，在制度建设方面，院感管理委员会成员能够坚持院内学习制度并严格执行院感工作制度，每月定期召开院感工作例会，通报各项工作开展情况，指出存在的问题并提出整改意见，对医院感染管理工作进行考核，做到了有制度、有计划、有目标、有记录、有奖惩。
三、医院感染管理工作
医院感染管理委员会对我院的院感管理工作提出了一些建议和要求，但是在实际中，院感管理委员会认为，我院感染管理工作的开展还是与医院感染管理委员会的要求相差很远，主要是由于院感管理委员会对医院感染管理工作的指导不够，有时还存在着医院感染管理委员会不重视，缺少专门的院感管理工作人员的配备，导致院感管理委员会在院感监控方面有所欠缺，对医院感染管理工作的开展有一定的影响。
今后，在院感管理委员会的领导和支持下，我们将继续发挥院感管理委员会的作用，进一步加强与院感管理委员会的交流和协调；进一步加强对院感工作的领导与管理，使我院的院感管理工作再上新台阶。
院感自查表(范文)：4
根据院部安排，本次自查自纠工作由我科各病区、科室、科室组织开展。我科对自查工作进行了认真细致地自查，现将自查情况汇总报告如下：
一、自查情况。
一）基本情况。
我科现有职工44人，其中主任6人，护士11人，护士4人，护师8人。
全科护理人员能严格执行各项操作规程，认真落实各项规章制度，做到有章可循，有章必循，确保各项护理质量和护理安全。护士们能严格操作各级护理文书，按照各种基础护理技术操作要求完成各科护理记录，无差错事故发生。能规范书写各类护理文书，及时完成交记录本，对病人的意外情况能及时、准确的了解、处理。
二）存在的主要问题。
1、科室管理方面。
2、护理人员自身素质方面。
3、科室业务技术方面，
4、护理质控方面。
5、护理安全方面。
6、科室护理理念方面。
7、护理安全方面。
8、护理质量方面。
9、护理风险预防方面。
院感自查表(范文)：5
为了进一步落实国家有关卫生的法律法规，提高全院职工的法律防范意识和自我保护能力，预防疾病，保障医疗安全，保障群众生命健康，保障社会稳定，医院结合自身实际，自我检查，自查，医院院感科组织全院职工认真开展了院感管理自查工作。现将自查情况汇报如下：
一、基本情况
院感管理部下设三个部门：
一)医疗管理部
20--年12月20--日，按照医院院感管理要求，我院成立了院感管理科，主要负责院感管理、医疗质量控制等工作，并按照各项制度落实到位。
二)医疗质量管理
院感管理科对医院各临床科室的医疗质量进行管理。
一)医疗质量控制
1)院感质控工作小组每周对各临床科室进行院感质量控制，并进行全面自查，发现问题及时指出，并限期整改。
2)院感质控科每月对各科室医疗、护理质量进行全面检查、评分，发现不合格及时整改，并进行跟踪检查。
3)院感控制科每季度对各科室医疗、护理、医护质量进行一次质量监控。
二)消毒供应室
4)对各科室院感质量进行督导检查，对发现的不合格项及时通报处理。
三、重点工作
一)院感质控工作
5)对医院各病区的医疗用菌、消毒隔离进行监控
6)医院各部门的医疗用菌、消毒剂用毒灭菌进行监控。
7)对各科室、各科室、各科室的医疗用菌、消毒剂用毒灭菌进行监控。
二)医疗废物分类
8)收集、分类医疗废物，医疗废物分类、收集、转运、贮存、运送等医疗废物存放于专车专用，有专人保管、定点运送。
9)医疗垃圾专人专车运送，并进行专人监督。
10)对院感重点科室医疗废物进行监控。
三)感染管理
11)对医疗废物的收集、运送、使用进行登记，每月112日前对医院各个科室医疗废物收集箱进行一次检查，并登记。
12)对医疗废物分类收集、包装并进行登记，并按要求填写包装并送存医疗废物处理登记本。
13)对医疗废物进行监控，发现医疗废物的不良反应及时报告，对医疗废物及时处理。
14)对医院感染控制中心进行培训，并要求人人参与，使医疗废物不致滥转，有效防止医疗废物流失。
四)医疗废物处理
15)医疗废物的处理是医疗纠纷的重点部门，医疗废物分类、收集和运送、贮存管理是医疗纠纷的重点部门，我院医疗废物管理小组对医疗废物分类、收集、贮存、运送、贮存进行了一次全面监控。
16)医疗废物的处理是医疗纠纷的重点部门，医疗废物收集、运送、储存、运送、储存、运送等医疗废物的分类、收集、运送、贮存、运输管理是医疗纠纷的重点部门。
17)医疗废物的收集、运送、运输与贮存、运送、贮存管理是医疗纠纷的重点部门。
18)医疗废物的收集、运送、储存、运送、贮存、运送、运送是医疗纠纷的重点部门。
19)医疗废物的处理是医疗纠纷的重点部门，医疗纠纷的处理是医疗纠纷的重点部门。
21)医疗废物的贮存、运送、贮存、贮存是医疗纠纷的重点部门，医疗废物的储存、贮存、运送、贮存是医疗纠纷的重点部门。
22)医疗废物的贮存、运送、贮存是医疗纠纷的重点部门。
23)医疗废物分类、收集、运送、贮存管理是医疗纠纷的重点部门。
24)医疗废物的储存、运送、储存、运送、贮存是医疗纠纷的重点部门。
25)医疗废物的贮存、运送、贮存管理是医疗纠纷的重点部门。
26)医疗废物的分类、贮存管理是医疗纠纷的重点部门。
五)感染控制工作
27)院感科每周对各科室医疗、护理、护理及后勤保障人员进行院感知识、医院感染知识培训，使医务人员熟悉院感各项管理制度，掌握院感知识，掌握消毒隔离知识、院内感染知识，提高院感防护意识，杜绝院内感染的发生
二、存在问题
一)部分医务人员对院感工作不够重视，对院感知识掌握的不到位，个别医生对院感知识掌的不全面，有的医院感染管理制度不健全
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